来源：Dreamstime.com 
疾病概述 人类柯萨奇病毒B组（human coxsackievirus B, CVB）是小核糖核酸病毒属中一类形态较小的无胞膜病毒，为人类肠道病毒B组病毒（human enterovirus B, HEV-B），共分为6个血清型(CVB1-CVB6)。 CVB病毒感染的主要临床症状是轻型和自限性疾病，但其也是病毒性心肌炎、脑炎和慢性自身免疫性疾病如胰岛素依赖型糖尿病的常见病原。近年来CVB病毒感染引起的手足口病比例在增加，尤其是重症手足口病。在2010年，在长春市手足口病爆发期间，检测到16例咽拭子样本中有3例EV71和CA16均为阴性，占比高达18.8%；经过血清学和分子技术等鉴定是由CVB5感染引起的手足口病，CVB5被确定为新的基因组型别。而在2002-2010期间，浙江、山东和河南均有报告CVB5感染情况，经同源性分析，CVB5可能已经在国内流传多年，且代表着一种独立的进化趋势，可见，柯萨奇病毒B组引起的手足口病是一组新的基因型别，其流行性不容小觑。 
传染源
病毒的携带者、患者及隐性感染者；据报道，显性及隐性比例为1:50-1:100。
传播途径
粪口传播，呼吸道传播、密切接触传播（经污染的手、食品、衣服、用具等）。
全球柯萨奇病毒B组的流行情况
在 Y.F.H 的研究报告中，筛查患有手足口病的患儿的样本（包括咽拭子和血清）发现，检测的样本中有12.7%的患有CVB5感染，其中78.6%患儿表现神经系统症状，CVB5为手足口病感染的新型别；与此同时，其他研究数据显示，柯萨奇B组病毒引起的手足口病其阳性的占比接近20%；在韩国，柯萨奇病毒B组感染引起的手足口病占19.6%，在山东省和吉林省手足口病患者中，由CVB5感染分别占有12.7%和18.8%。此外，柯萨奇病毒B组在其他的疾病，如急性无菌性脑炎、心肌炎等在全球均有群体性感染。综合上述可知，柯萨奇病毒B组，尤其是CVB5不仅在国内已经流传多年，在世界范围内均有流传。具体流行性请见表1 。
肠道病毒的流行趋势
上述提到柯萨奇病毒B组可引起手足口病，主要分型为CVB5，其实在国内，最常见报道的肠道病毒为EV71、CA16，其他肠道病毒关注比较少；其实在国内高发病率的手足口病感染中，有大部分感染为其他肠道病毒感染引起，近年来这类血清型的肠道病毒也非常多，据报道，山东省、河北省、江苏省、云南省、广西省等均有柯萨奇病毒B组感染引起的手足口病，其常见血清学为柯萨奇病毒B1-B5，具体详见表2。
在法国的一项研究报告中，我们发现，脊髓灰质炎病毒随着时间在逐渐消失，柯萨奇病毒的占比从4.9%增长到24.8%，在这20年的变化中，柯萨奇病毒的感染情况足足增高了近5倍。
更有意思的是，在Fan Gao的研究报告中，CVB5在各年龄段的阳性率呈增长趋势，报告中，婴儿组中2014年的婴幼儿感染CVB5的血清抗体较2012年高5.7倍，与法国的研究接近，这也暗示了我们柯萨奇病毒的感染比例在逐年增加，应引起重视。
相关疾病 柯萨奇病毒B组不仅能引起院内感染、重型手足口病；根据具有高度亲肌性的特性，CVB是引起心肌炎的主要病原体。CVB病毒引起的死亡主要与病毒性心肌炎或肝炎有关。除此之外还有其他相关的疾病，具体见表5。 诊断方法 根据《儿童心肌炎诊断建议（2018年版）》的病毒性心肌炎的诊断中，其病原学参考指标： 1）自粪便、咽拭子或血液中分离到病毒，且恢复期血清同型抗体滴度较第1份血清升高或降低4倍以上； 2）病程早期血清中特异性IgM抗体阳性； 3）用病毒核酸探针从患儿血液中查到病毒核酸。
注册的免疫检测试剂
目前国内的注册情况，主要以IgM检测试剂为主，占据了62.5%。胶体金法占据了50%，虽然化学发光法目前只有2家IgM检测，但都是新注册的，且为新检测方法，与诊断指南符合，随着临床的认可和项目推广，国产化大型仪器的代替性，市场份额将不断扩增。
产品信息
产品优势
★质量体系
DINEN ISO 13485；欧盟指令98/79/EC。
★技术优势
三级生物安全实验室（P3实验室）；重组表达。
★应用范围
适用于CLIA、LF、ELISA等免疫检测平台。
★产能保证
工业化量产；稳定供应。
【1】《柯萨奇病毒B组3型的分子流行特征分析》
【2】《柯萨奇B组病毒与病毒性心肌炎》
【3】《中国部分地区柯萨奇病毒B组5型分子流行病学研究》
【4】《柯萨奇病毒B3型研究进展》
【5】《柯萨奇病毒B组3型疫苗研究进展》
【6】《柯萨奇病毒B组4型VP1蛋白原核表达及间接ELISA 检测方法的建立》
【7】《柯萨奇病毒B4型江苏地方株的病毒分离与基因进化分析》
【8】《柯萨奇病毒B组5型的研究进展》
【9】《柯萨奇B组病毒致病性的分子生物学研究》
【10】《An epidemic ofcoxsackievirus B3infection in infants and children in Jiangsu Province, China:a prospectivecohort study》
【11】《Recombinationof HumanCoxsackievirus B5 in Hand, Foot, and Mouth Disease Patients, China》
【12】《Full genome sequence of anovelcoxsackievirus B5 strain isolated from neurological hand, foot, andmouthdisease patients in China》
【13】《Ongoing change of severe hand,foot, and mouth disease pathogens inYunnan, China, 2012 to 2016》
【15】《Coxsackievirus B5, associated withneurological hand, foot and mouthdisease, China》
编辑：Steven | 校对：Harris | 责编：Hillson
end
精雕细琢，工匠精神 ——维润赛润隆重推出“经临床验证”的SARS-CoV-2抗原
往期精彩 1) 精雕细琢，工匠精神 ——维润赛润隆重推出“经临床验证”的SARS-CoV-2抗原 2)SERION SARS-CoV-2抗原为新航海时代赋能！ 4) 肺炎衣原体在血清学检测的启示及抗原选择（呼吸道系列二） 5) IVD行业再添利器！VirionSerion全球推出人源化单克隆抗体 11)水痘的前生今世 13）划重点 | 《TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识》 
