英国：呼吸道感染即时检测可降低抗生素滥用

英国布里斯托大学初级保健学术中心（The Centre for Academic Primary Care, University of Bristol）的研究人员发现：呼吸道感染多重即时检测可有效抑制抗生素滥用。

该多重测试可同时检测20种呼吸道病原体，大约65分钟出结果。检测指标如图1。这项研究由英国国立卫生研究院资助，目的是评估在社区诊断中使用该即时检测，能否改善有关诊断和治疗，特别是抗生素使用的临床决策。

详细研究见：

《Novel multi-virus rapid respiratory microbiological point-of-care testing in primary care: a mixed-methods feasibility evaluation》，https://doi.org/10.1093/fampra/cmab002

图1：多重检测指标

布里斯托大学初级保健学术中心（CAPC）是英国领先的初级保健研究中心，是NIHR初级保健研究学院的九个中心之一。它位于布里斯托尔医学院。

NIHR是英国最大的健康和保健研究的资助机构，成立于2006年，旨在通过研究改善英国的健康和财富，并由卫生和社会护理部资助。NIHR除了发挥国家作用外，还利用英国政府的援助，为中低收入国家人民的利益提供应用健康研究的支持。

 抗生素耐药性是一个重要的公共卫生问题，正在增加发病率和死亡率。许多国家和机构的报告断言，应对这一日益严峻的挑战的最佳途径在于：（1）更好地控制感染，最大程度地减少使用抗生素的需求；（2）新型抗生素的发现和开发；（3）更好地对可用抗生素进行“管理”，对那些患有严重细菌感染的患者迅速给予“适当剂量、适当持续时间的正确抗生素”，同时确保不会向无法从中受益的病毒感染患者给予抗生素。

由于最初大多数抗生素的使用都是经验性的，因此管理变得很复杂，医生直到治疗后2至3天才知道病原体的身份或抗生素抗性，导致预防过度。

据美国梅奥诊所披露，美国每年约有200万例抗生素耐药菌感染。在中国的医院环境中约70％的住院患者和约20％的门诊患者由医生开了抗生素处方。这是WHO预期的两倍，据报道中国每年约有1400万例与抗生素滥用相关的中度至重度不良事件。

 当前，院内PCT、CRP等炎症标志物诊断可辅助抗生物使用。呼吸道病原体多重即时检测，是否可进一步抑制抗生素滥用，让我们拭目以待！

编辑：Steven | 校对：Harris | 责编：Hillson

  

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