弓形虫感染及产前筛查
● 弓形虫是啥？
1908年，法国学者Nicolle和Manceaux在非洲研究野生动物时，在刚地梳趾鼠（Ctenodactylus gundi）身上，发现了一种弓形的微生物。弓形虫是人和动物共患的一种可寄生于细胞内的原虫，弓形体的滋养体形态呈新月形，平均大小为1.5×5.0 um，故名弓形体。
●弓形虫怎么样传染？
其中间宿主包括人在内的多种动物，猫和猫科动物是其终宿主。此外，食用未煮熟的肉类或污制品、饮用污染的水或吸入病畜排泄物飞沫可被感染。
●宫内感染
弓形虫（TOX）主要通过胎盘、血液及被污染的羊水感染胎儿。孕妇在妊娠最初3个月内的初次感染对胎儿造成的影响最严重。孕早期感染可导致胎儿中枢神经系统出现严重功能障碍。孕中期感染可能导致胎儿脑积水、智力及大脑钙化等。孕晚期感染导致新生儿视网膜脉络膜炎及其他眼部、中枢神经系统功能障碍等疾病。
● 产前筛查方案
弓形虫产前筛查方案建议所有孕妇在孕前检测TOX IgG和IgM血清学水平。此外，超声检查也有助于诊断先天性弓形虫感染，包括可发现侧脑室增宽、增厚的胎盘、肝脾肿大、腹水、颅内钙化点、小头畸形等，但超声检查灵敏度和特异度不高。
● 个人预防
1．做好孕前、孕中检查。
2．家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养，24小时内清理猫粪且佩戴手套。
3．低温（-13℃）和高温（67 ℃）均可杀死肉中的弓形虫。
4．操作生肉类的菜板、刀具等与操作熟食类的菜板、刀具区分使用。
5．蔬菜在食用前要彻底清洗。
6. 不食用未煮熟的肉类、鸡蛋。
7. 由于带有弓形体卵囊的猫粪可污染水源，注意饮用干净的水 源。
来源：广东省妇幼保健院医学遗传中心
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