蜱媒传染病流行季,容易“中招”的常见病原体

添加时间:2022年6月1日

蜱媒传染病流行季,容易“中招”的常见病原体

法新社29日援引世界卫生组织最新报告称,由蜱虫传播的克里米亚-刚果出血热(以下简称“刚果热”)在伊拉克引发疫情,目前111人感染“刚果热”,19名患者死亡,今年新增确诊病例数已超过该国过去43年刚果热病例的总数。

 

蜱媒传染病流行季,容易“中招”的常见病原体
 

5月30日,据澎湃新闻报道,河南信阳市潢川县双柳镇天桥村的3位老人因患上“发热伴血小板减少综合征”先后不治去世,另有1人还在接受治疗,国内多地疾控中心近日也发布了蜱虫防虫提醒。

蜱媒传染病流行季,容易“中招”的常见病原体
蜱媒传染病流行季,容易“中招”的常见病原体

一、蜱的简介

是一类吸食脊椎动物血液的媒介寄生虫,广泛分布于世界各地。目前,我国发现的蜱类有硬蜱科(Ixodidae)软蜱科(Argasidae)两大类,共9属129种,约占世界蜱类总数的13%。蜱对人类和动物的主要危害在于它们能传播多种病原体,其危害性仅次于蚊虫。蜱携带的病原体种类繁多,如下:
    83种病毒
    32种原虫
    20种立克次体
    18种螺旋体
    14种细菌
    2种线虫
    1种衣原体
    1种支原体
    1种巴尔通氏体
二、中国地区的蜱种类的分布情况
1、国内近40%的地区均有蜱活动记录

根据气候和生态特征的不同,将国内的蜱划分为7个生物地理区域,据统计,目前国内已有1134个城市地区有蜱报道,也就说国内39%的地区发现蜱活动记录。

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2、近20年新发现的蜱媒病原体多达60%以上
据报道,目前国内已检测到有103种蜱媒病原体,其中近20年新发现的有65种
 
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三、常见的蜱媒传染病及其简介

1)人粒细胞无形体病人粒细胞无形体病

人粒细胞无形体病人粒细胞无形体病(Human granulocytic anaplasmosis,HGA)是由嗜吞噬细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum)侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。

原体嗜吞噬细胞无形体。

主要流行地区在北美、欧洲以及我国的安徽、天津、山东、黑龙江、内蒙古、新疆和海南等地区

2)人单核细胞埃里克体病

人单核细胞埃里克体病(Human monocytic ehrlichiosis,HME)是新发的人兽共患传染病,1987 年于美国首次发现, 病原体查菲埃里克体(Ehrlichia chaffeensis), 是一种严格细胞内寄生菌,主要感染单核细胞和巨噬细胞,主要临床症状为发热、寒颤、头痛、肌痛、恶心、皮疹、白细胞减少、血小板减少、血清转氨酶升高、肌酸酐水平升高,死亡率大约在1.9%。

主要病原体:查菲埃里克体

主要流行地区:新疆、内蒙古、黑龙江、广东、广西、福建和云南等地区。

3)莱姆病

莱姆病(Lyme disease)是一种主要由伯氏疏螺旋体引起的感染性疾病,在部分病人中能引起慢性疾病。该病以神经系统损害为主要临床表现, 早期以皮肤慢性游走性红斑为特点,以后出现神经、心脏或关节病变。

莱姆病以蜱为传播媒介的自然疫源性人畜共患病,多发于春、夏季,主要传播媒介是全沟硬蜱。我国于1986 年首次在黑龙江省海林县的人群及全沟硬蜱中检测到伯氏疏螺旋体。到目前为止该病原体被证实在我国25 个省份的26 种蜱中广泛分布。

 

原体伽氏疏螺旋体、阿弗西尼螺旋体。

主要流行地区在全世界五大洲70 个国家都有分布,我国主要的流行区集中在东北、西北地区的森林地带和北部一些地区。

4)Q热

Q 热(Q fever)是由革兰阴性菌贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii)引起的一种急性传染病,临床上起病急,高热,多为弛张热伴寒战、严重头痛及全身肌肉酸痛,少数患者还可出现咽痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛及精神错乱等表现。在中国在24 个省区有血清学阳性的报道,在内蒙古、四川、新疆、云南和西藏有过暴发。

主要病原体:贝纳柯克斯体。

主要流行地区在非洲、澳大利亚、欧洲和北美、中国24个省区均有报道。

 

5)北亚蜱传斑点热

北亚蜱传斑点热(North Asian tick fever),也被称为西伯利亚立克次体斑疹热、北亚立克次氏体斑疹热、北亚蜱媒立克次体病、北亚蜱传斑疹伤寒、北亚热、北亚斑点热,是斑点热立克次体病的一种,由西伯利亚立克次体(Rickettsia sibrica)通过硬蜱传播引起的自然疫源性疾病,临床特点是发热、局部淋巴结肿大及皮疹等。

主要病原体:西伯利亚立克次体

主要流行地区:欧洲、亚洲及我国东北地区。

6)兔热病

兔热病(Tularemia)由土拉弗朗西斯菌(Francisella tularensis)引起的多种野生动物、家畜及人共患病,亦称野兔热,临床上以体温升高、淋巴结肿大、脾和其他内脏坏死为特征,在欧洲、亚洲和北美广泛流行。

 

主要病原体:土拉弗朗西斯

主要流行地区在欧洲、亚洲和北美广泛流行。在我国主要分布在北京、黑龙江内蒙古、青海、山东、西藏和新疆等地区。

 

7)回归热

回归热(Relapsing fever)可由多种包柔螺旋体(Borrelia spp.)引起,临床特征为间歇热、寒颤、全身不适。

主要病原体:多种包柔螺旋体

主要流行地区:美国以及我国在南等地区。

8)巴贝西虫病

巴贝西虫病(Babesiosis)是由巴贝西虫属(Babesia)原虫引起的,通过蜱媒介感染导致人兽共染的寄生虫病。临床以间歇热、脾大、黄疸及溶血等为特征。自1982 年起,我国已发现11 种巴贝西虫。

主要病原体:巴贝西虫属原虫

主要流行地区:欧洲和北美均有流行, 我国在浙江和山东等地区。

9)蜱传脑炎

蜱传脑炎(Tick-borne encephalitis,TBE)也叫森林脑炎,是由蜱传脑炎病毒(Tickborne encephalitis virus,TBEV) 引起的一种中枢神经系统的急性传染性疾病, 临床上以突起高热、头痛、意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪为主要特征。TBEV分3 个亚型:欧洲型(european subtype)、西伯利亚型(siberian subtype)和远东型(far-Eastern subtype)。

 

主要病原体:蜱传脑炎病毒

主要流行地区:在欧洲和亚洲流行。其中, 远东型在我国的北部、西部和西南部流行

10)克里米亚-刚果出血热

克里米亚-刚果出血热(Crimean-Congo hemorrhagic fever,CCHF),在我国被称为新疆出血热, 由布尼亚病毒科内罗毕病毒属的病毒引起的,临床上以发热、头痛、出血、低血压休克等为特征。

 

主要病原体:布尼亚病毒科内罗毕病毒属的病毒

主要流行地区:在亚洲、非洲和欧洲有广泛的分布,致死率达3%-30%。我国在青海、云南、四川、内蒙古、安徽、海南和伊犁东北部的7 个省区有血清学阳性报道。

11)发热伴血小板减少综合征

发热伴血小板减少综合征是由发热伴血小板减少综合征病毒(Severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV)引起的一种急性传染病,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床特征,可因多脏器功能衰竭而死亡,其死亡率高达12%~30%。

 

主要病原体:发热伴血小板减少综合征病毒

主要流行地区:要出现在我国中部和东部省份的农村地区和丘陵地等。

四、总结
蜱媒传染病的病原体种类繁多,一种病原体可经多种蜱传播,与此同时,存在病原体复合感染的现实以及新发病原体感染的潜在威胁而更快速、方便、实用的实验室诊断方法鉴定特异性病原体,有助于蜱媒传染病的有效防控,这些对IVD相关检测技术提出了新的挑战,也对国内相关虫媒疾病检测市场方向提供了参考意义。
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蜱媒传染病流行季,容易“中招”的常见病原体

参考文献:
1、Mapping ticks and tick-borne pathogens in China
我国新发蜱媒病原体研究概述
3蜱传疾病及病原体检测方法研究进展
 
编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson

 
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