法新社29日援引世界卫生组织最新报告称,由蜱虫传播的克里米亚-刚果出血热(以下简称“刚果热”)在伊拉克引发疫情,目前111人感染“刚果热”,19名患者死亡,今年新增确诊病例数已超过该国过去43年刚果热病例的总数。
5月30日,据澎湃新闻报道,河南信阳市潢川县双柳镇天桥村的3位老人因患上“发热伴血小板减少综合征”先后不治去世,另有1人还在接受治疗,国内多地疾控中心近日也发布了蜱虫防虫提醒。
一、蜱的简介
根据气候和生态特征的不同,将国内的蜱划分为7个生物地理区域,据统计,目前国内已有1134个城市地区有蜱报道,也就说国内39%的地区发现蜱活动记录。
1)人粒细胞无形体病人粒细胞无形体病
人粒细胞无形体病人粒细胞无形体病(Human granulocytic anaplasmosis,HGA)是由嗜吞噬细胞无形体(Anaplasma phagocytophilum)侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的蜱传疾病。
主要病原体:嗜吞噬细胞无形体。
主要流行地区:在北美、欧洲以及我国的安徽、天津、山东、黑龙江、内蒙古、新疆和海南等地区。
2)人单核细胞埃里克体病
人单核细胞埃里克体病(Human monocytic ehrlichiosis,HME)是新发的人兽共患传染病,1987 年于美国首次发现, 病原体为查菲埃里克体(Ehrlichia chaffeensis), 是一种严格细胞内寄生菌,主要感染单核细胞和巨噬细胞,主要临床症状为发热、寒颤、头痛、肌痛、恶心、皮疹、白细胞减少、血小板减少、血清转氨酶升高、肌酸酐水平升高,死亡率大约在1.9%。
主要病原体:查菲埃里克体
主要流行地区:新疆、内蒙古、黑龙江、广东、广西、福建和云南等地区。
3)莱姆病
莱姆病(Lyme disease)是一种主要由伯氏疏螺旋体引起的感染性疾病,在部分病人中能引起慢性疾病。该病以神经系统损害为主要临床表现, 早期以皮肤慢性游走性红斑为特点,以后出现神经、心脏或关节病变。
莱姆病以蜱为传播媒介的自然疫源性人畜共患病,多发于春、夏季,主要传播媒介是全沟硬蜱。我国于1986 年首次在黑龙江省海林县的人群及全沟硬蜱中检测到伯氏疏螺旋体。到目前为止该病原体被证实在我国25 个省份的26 种蜱中广泛分布。
主要病原体:伽氏疏螺旋体、阿弗西尼螺旋体。
主要流行地区:在全世界五大洲70 个国家都有分布,我国主要的流行区集中在东北、西北地区的森林地带和北部一些地区。
4)Q热
Q 热(Q fever)是由革兰阴性菌贝纳柯克斯体(Coxiella burnetii)引起的一种急性传染病,临床上起病急,高热,多为弛张热伴寒战、严重头痛及全身肌肉酸痛,少数患者还可出现咽痛、恶心、呕吐、腹泻、腹痛及精神错乱等表现。在中国在24 个省区有血清学阳性的报道,在内蒙古、四川、新疆、云南和西藏有过暴发。
主要病原体:贝纳柯克斯体。
主要流行地区:在非洲、澳大利亚、欧洲和北美、中国24个省区均有报道。
5)北亚蜱传斑点热
北亚蜱传斑点热(North Asian tick fever),也被称为西伯利亚立克次体斑疹热、北亚立克次氏体斑疹热、北亚蜱媒立克次体病、北亚蜱传斑疹伤寒、北亚热、北亚斑点热,是斑点热立克次体病的一种,由西伯利亚立克次体(Rickettsia sibrica)通过硬蜱传播引起的自然疫源性疾病,临床特点是发热、局部淋巴结肿大及皮疹等。
主要病原体:西伯利亚立克次体。
主要流行地区:欧洲、亚洲及我国东北等地区。
6)兔热病
兔热病(Tularemia)由土拉弗朗西斯菌(Francisella tularensis)引起的多种野生动物、家畜及人共患病,亦称野兔热,临床上以体温升高、淋巴结肿大、脾和其他内脏坏死为特征,在欧洲、亚洲和北美广泛流行。
主要病原体:土拉弗朗西斯菌。
主要流行地区:在欧洲、亚洲和北美广泛流行。在我国主要分布在北京、黑龙江、内蒙古、青海、山东、西藏和新疆等地区。
7)回归热
回归热(Relapsing fever)可由多种包柔螺旋体(Borrelia spp.)引起,临床特征为间歇热、寒颤、全身不适。
主要病原体:多种包柔螺旋体。
主要流行地区:美国以及我国在南疆等地区。
8)巴贝西虫病
巴贝西虫病(Babesiosis)是由巴贝西虫属(Babesia)原虫引起的,通过蜱媒介感染导致人兽共染的寄生虫病。临床以间歇热、脾大、黄疸及溶血等为特征。自1982 年起,我国已发现11 种巴贝西虫。
主要病原体:巴贝西虫属原虫。
主要流行地区:欧洲和北美均有流行, 我国在浙江和山东等地区。
9)蜱传脑炎
蜱传脑炎(Tick-borne encephalitis,TBE)也叫森林脑炎,是由蜱传脑炎病毒(Tickborne encephalitis virus,TBEV) 引起的一种中枢神经系统的急性传染性疾病, 临床上以突起高热、头痛、意识障碍、脑膜刺激征、瘫痪为主要特征。TBEV分3 个亚型:欧洲型(european subtype)、西伯利亚型(siberian subtype)和远东型(far-Eastern subtype)。
主要病原体:蜱传脑炎病毒。
主要流行地区:在欧洲和亚洲流行。其中, 远东型在我国的北部、西部和西南部流行
10)克里米亚-刚果出血热
克里米亚-刚果出血热(Crimean-Congo hemorrhagic fever,CCHF),在我国被称为新疆出血热, 由布尼亚病毒科内罗毕病毒属的病毒引起的,临床上以发热、头痛、出血、低血压休克等为特征。
主要病原体:布尼亚病毒科内罗毕病毒属的病毒。
主要流行地区:在亚洲、非洲和欧洲有广泛的分布,致死率达3%-30%。我国在青海、云南、四川、内蒙古、安徽、海南和伊犁东北部的7 个省区有血清学阳性报道。
11)发热伴血小板减少综合征
发热伴血小板减少综合征是由发热伴血小板减少综合征病毒(Severe fever with thrombocytopenia syndrome bunyavirus,SFTSV)引起的一种急性传染病,以发热伴白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床特征,可因多脏器功能衰竭而死亡,其死亡率高达12%~30%。
主要病原体:发热伴血小板减少综合征病毒。
主要流行地区:主要出现在我国中部和东部省份的农村地区和丘陵地带等。
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