2022年07月30日,国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会在《柳叶刀》发表了2013-2019年中国脑卒中的患病率研究,2013年到2019年期间,中国的脑卒中患病率持续上升,7年上升了13.2%,年增长率为2.2%,中国目前40岁以上成年人脑卒中的患病率为2.58%(约1750万)。
脑卒中(俗称“中风”)是全球第二大致死疾病,其危险因素包括高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、脑血管畸形等,此外,病原体感染也是重要的危险因素。多数病原体均有研究支持其与脑卒中的关联,甚至部分病原体与脑卒中有着密切的因果关系。研究认为,病原体可直接侵犯脑动脉血管并破坏血管内皮细胞,导致较持久的血管炎和血管狭窄,最终使得相应脑组组缺氧缺血而导致脑梗死,也可因病毒感染诱发变态反应间接或直接引起脑卒中,这种类型临床上称为感染性脑卒中。目前引起感染性脑卒中的病原体包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等,具体如下:
1、病毒性感染
机制:非炎症性血管病变,内皮病变;机会性中枢神经系统感染
机制:动脉炎或非炎症性血管病变、直接侵犯动脉壁、内皮病变
机制:非炎症性血管病变、直接侵犯动脉壁、内皮病变,可在年轻人中直接引发脑卒中、感染负担引起的慢性炎症
机制:非炎症性血管病变、直接侵犯动脉壁、内皮病变,可在年轻人中直接引发脑卒中、感染负担引起的慢性炎症
机制:作为脑卒中触发因素的急性全身感染(血小板活化、脱水、感染引起的心律失常)
机制:高凝状态、内皮病变、过度炎症、心肌炎、心律失常、危重症并发症等
疾病:全身和中枢神经系统感染(通常是免疫功能低下患者)
脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点,给个人和社会带来沉重的疾病负担。病原体感染是引发脑卒中重要的危险因素,明确感染因子可通过早期干预和控制感染来降低脑卒中的风险。
参考文献:
1、Prevalence of stroke in China, 2013−2019: A population-based study
2、Infection as a Stroke Risk Factor and Determinant of Outcome After Stroke
3、Infectious Agents and Stroke: A Systematic Review
4、Infectious Causes of Stroke
编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson
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