风疹概览—-《柳叶刀》速递

添加时间：2022年10月11日

风疹概览----《柳叶刀》速递

德国维润赛润CACLP展位号：B5-0805

 

  • 风疹概述

风疹（Rubella，RV）是一种急性呼吸道传染病，在我国法定报告传染病中被归类为丙类传染病，患者感染后临床症状轻微，以皮肤出疹、低热、局部淋巴肿大等为主，并发症较少，但是由于其病原体风疹病毒属于致畸性病原体，如体内无保护性抗体的妊娠期妇女在妊娠早期感染风疹病毒，其结果可导致流产或者死胎，或使得新生儿出生后表现为先天性风疹综合征（CRS）。据研究报道，在世界范围内每年约有10.5万例CRS患儿出生。由于目前尚无针对CRS的临床治疗手段，一旦感染会造成不可逆的损伤，为患儿家庭和社会都带来了严峻负担。

  • 临床症状
前驱症状：包括（37-39℃）的发热、乏力、和轻微结膜炎（更常见于成人）
淋巴结病变；
皮疹；
关节综合症（关节炎、关节疼痛）；
约25%-50%的人是无症状感染者.
鉴别诊断：猩红热、细小病毒B19、麻疹、登革热、人疱疹病毒6型。
 

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  • 妊娠期感染和先天性风疹综合征

孕周在12周之前，引起CRS的风险高达85%；

孕周在13-16周，引起CRS的风险高达50%；

孕周在17-26周，引起CRS的风险高达25%；

 

孕早期母体感染可能引起胎儿先天性风疹综合征，目前的医疗技术尚不能治疗。孕前接种RV 疫苗能够有效预防孕期感染RV，从而减少先天性风疹综合征的发生，中国妇女的免疫状况不容乐观，建议所有计划妊娠和行辅助生殖技术前的妇女均行RV 血清学IgG 和IgM 筛查。

 

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  • 诊断

    应通过实验室检测确认感染。

    妊娠期感染和新生儿感染可通过血清学（风疹IgM、IgG）检测。

国内已建立中国麻疹风疹实验室网络，主要由1个国家级实验室、32个省级实验室以及339个地市级实验室组成，部分省市还扩展至县级实验室和医院实验室，网络实验室数量占到了全球麻疹和风疹实验室监测网络的50% 以上。
在临床上，已有多个筛查指南及专家共识将风疹病毒纳入优生优育筛查项目。

 

  • 干预
RV-IgG抗体具有高度免疫保护性，孕前RV-IgG抗体检测可评估确定机体的免疫状态。而孕期主要防范原发感染风险，因此孕前接种RV 疫苗能够有效预防孕期感染RV，从而减少先天性风疹综合征的发生。在《TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作流程专家共识》中，建议准备生育的妇女在孕前3个月常规进行RV-IgM、IgG 抗体定量测定，RV-IgG抗体阴性的妇女应到当地疾病预防控制中心注射麻风腮三联疫苗后避孕1-3 个月后计划妊娠。
据《风疹疫苗：世界卫生组织立场文件》，通常认为风疹IgG 抗体≥ 10 国际单位/ 毫升（IU/ml）能提供有效保护。
在《孕前TORCH筛查专家共识》中，孕前IgG 阴性的妇女是孕期RV感染的高危人群。建议：①接种RV 疫苗，待IgG 阳性且数值>10 IU/ml后再妊娠或行辅助生殖技术。

  • 德国维润赛润风疹病毒原料清单

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参考文献：

1、Rubella

2、中国风疹控制和消除进展

3、风疹疫苗：世界卫生组织立场文件

4、妊娠期ToＲCH 筛查指南

5、孕前TORCH 筛查专家共识

6、2019 年中国麻疹风疹实验室网络运转状况

7、TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识

8、TORCH感染筛查、诊断与干预原则和工作流程专家共识

编辑：Jason | 校对：Harris | 责编：Hillson

 
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公司简介

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德国维润赛润（Institut VirionSerion GmbH）成立于1978年，是国际知名的诊断产业原料生产商和供应商。公司的研发和生产基地位于德国维尔茨堡，已通过DIN EN ISO 13485质量体系认证，拥有三级生物安全实验室(P3实验室)。经过了40余年的发展，公司构建了丰富的生物原料产品线，主要包括天然抗原、重组抗原、人源化单克隆抗体和磁珠等。

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