中国重症CAP及病原体简述

添加时间:2023年2月15日

中国重症CAP及病原体简述

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)定义为在医院外罹患的感染性肺炎,包括具有明确潜伏期的病原体感染在患者入院后于潜伏期内发病的肺炎。CAP可按病因分为细菌性、病毒性、真菌性以及非典型病原体性,病情可轻可重,取决于病原体的侵袭力、定植量以及宿主的免疫反应强烈程度。重症社区获得性肺炎(SCAP)是最严重的CAP,约占住院CAP患者的17%-21%,其死亡率高达30.6%-60%。
据我国多中心前瞻性研究表明,流感病毒(23.2%)、肺炎链球菌(19.6%)和肠杆菌科(14.6%)、嗜肺军团菌(12.6%)以及肺炎支原体(11.1%)依然是目前SCAP的前五位常见病原体,此外,临床应保持对鹦鹉热衣原体钩端螺旋体等罕见病原体的关注。
重症社区获得性肺炎的患者中,单一病原体感染占87.9%,合并感染占12.1%。
1)单一感染情况
细菌占比58.1%,病毒占比25.3%。
2)合并感染情况
33.3%是细菌合并真菌或支原体感染,29.2%是细菌合并病毒感染,20.8%为真菌合并支原体感染。
中国重症CAP及病原体简述
在引起CAP的病原体中,铜绿假单胞菌的住院死亡率高达42.9%,肠杆菌科的住院死亡率高达41.4%,流感病毒的住院死亡率为23.9%,军团菌、鹦鹉热衣原体、金黄色葡萄球菌的住院死亡率均为20%,肺炎支原体的住院死亡率为4.5%。研究显示,通过早期识别CAP的病原体,可有效降低住院死亡率,提高住院生存率。目前在中国,不同的检测方法原理存在差异,难以以单一检测方法诊断其病原体,而联合检测方法可有效提高病原体鉴定率,为临床诊断提供有效依据。
 
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文献来源:

1、Aetiology of severe community acquired pneumonia in adults identified by combined detection methods: a multi-centre prospective study in China

2、社区获得性肺炎流行病学与病原学及其治疗进展

 

编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson

 
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