NEJM前沿:2022年美国RSV激增的真相

添加时间:2023年2月24日

NEJM前沿:2022年美国RSV激增的真相

据美国呼吸道合胞病毒住院监测网络(RSV-NET)报告,在2022年度的秋冬季,RSV相关总住院率为33.9/10万,RSV住院率达近五年新高,是2021年度秋冬季的4.6倍,其中0-4岁儿童的住院率最高可达64.2/10万,≥65岁成年人的住院率最高可达5.5/10万,RSV感染的激增给美国的医疗卫生系统造成了极大的压力。

2023年2月22日,麻省总医院Gordon Adams等在新英格兰杂志发表的最新研究表明,美国在2022年RSV异常激增(详见图A和图B)的原因主要与RSV的两个亚型的谱系病例数均同时增加有关,而不是因为RSV出现了高传播性的变异毒株。
 
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2022年美国RSV的阳性率激增主要是由RSV-A和RSV-B两个亚型谱系感染的病例同时增加导致的(详见图C和D),并非单一病毒谱系引起的,其中RSV-A占比91%,RSV-B占比9%。RSV-A和RSV-B两个亚型谱系病例同时增加的原因有待进一步研究。

目前RSV-A至少有9个不同病毒谱系,均来源于2014-2017年的共同祖先tMRCA,而tMRCA至少在12年前已存在,这意味着RSV-A的所有病毒谱系在新冠流行期间甚至以前就已经持续存在。RSV-B的病毒谱系也存在与RSV-A的相同情况。总的来说,当下流行的RSV并未出现高传染性的变异株,而是新冠之前已存在的多种RSV进化株。

 
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来源:

1、Viral Lineages in the 2022 RSV Surge in the United States

2、美国呼吸道合胞病毒住院监测网络(RSV-NET)

编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson

 
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