麻疹 – 尼泊尔

添加时间:2023年3月30日

麻疹 - 尼泊尔

 

2022年11月24日至2023年3月10日期间,尼泊尔西部7个区和尼泊尔东部3个区(主要在德赖生态区)报告690例麻疹病例,包括1例相关死亡病例(病死率:0.14%)。大多数报告病例(n=591;86%)为15岁以下儿童。

虽然麻疹是尼泊尔的流行病,每年都有报告病例,但与前几年相比,目前疫情的规模和程度异常之高。自2004年以来仅有散发孤立麻疹病例,当时的疫情大暴发报告超过12 000个病例。由于疫情从次级都市尼泊尔根杰蔓延到其他地区和省份,在流动性大、频繁跨境旅行的人群中发现麻疹病例,以及受影响地区人口免疫力低下,麻疹传播风险在国家一级被评估为高,在区域一级被评估为中等。在受影响地区实施了应对措施,包括主动搜索病例、病例管理和应对疫情的免疫接种工作(ORI)。

 

120221124日至2023310日尼泊尔报告的麻疹病例数(n=690麻疹 - 尼泊尔

当前疫情集中发生在尼泊尔南部两处与印度接壤地带的若干地区。由于国际边境线管理松散,且麻疹在尼泊尔和印度均有流行,如果不能进一步开展分子流行病学研究,就无法准确判断该国感染源。

220221124日至2023310日尼泊尔报告的麻疹病例各区分布情况(n=690

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据报道,大多数病例(n=327;47%)来自与印度接壤的蓝毗尼省班克地区。此外,常规免疫外展接种站点和微观规划的安排没有社区参与,导致外展接种站点很少,宣传不够,大量儿童错过疫苗接种。

大多数病例(n=591;86%)未满15岁。然而,在年龄较大的年龄组(≥45岁)也发现9例麻疹病例,病例中年龄最大者为73岁。

当前出现疫情的民众群体免疫力欠佳,部分原因是COVID-19大流行期间常规免疫服务中断,以及2020年开展的全国麻疹-风疹补充免疫接种工作的质量问题。半数以上病例(58%;n=400)未接种疫苗,其中68%(n=272)未满四岁。在1-4岁和5-9岁年龄组中,分别只有31%和28%的病例曾接种两剂或两剂以上麻疹风疹疫苗,体现出这些群体的易感性。根据世卫组织/联合国儿童基金会对国家免疫接种率的估计,2021年尼泊尔全国麻疹疫苗第一剂(MCV1)和第二剂(MCV2)的接种率分别为90%和87%。

320221124日至2023310日尼泊尔麻疹病例的年龄分布和疫苗接种状况

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麻疹流行病学状况
麻疹是由麻疹病毒引起的疾病,传染性强。病毒主要经由感染者咳嗽或打喷嚏后几分钟内扩散的呼吸道飞沫在人与人之间传播。也可通过直接接触受感染的分泌物传播。无症状有暴露的免疫者是否传播病毒尚未得到证实。在空气中或受感染的表面上,病毒的活性和传染性可以保持长达两个小时。患者在出现皮疹之前和之后四天内具有传染性。病毒首先感染呼吸道,然后扩散到其他器官。没有针对麻疹的特异性抗病毒药物,大多数人在2-3周内康复。
对于幼儿、营养不良儿童、艾滋病毒感染者、癌症患者或接受免疫抑制剂治疗的患者等免疫功能低下者以及孕妇,麻疹可引起严重并发症,包括失明、脑炎、严重腹泻、耳部感染、肺炎和死亡。
可通过安全有效的疫苗预防控制麻疹疫情。麻疹疫苗第一剂(MCV1)在9月龄接种,第二剂(MCV2)在15月龄接种。两剂疫苗需要达到95%的人口接种率才能阻断麻疹流行。
在疫苗接种率低的地区,通常每两到三年发生一次病毒流行,一般持续两到三个月,但持续时间因人口规模、拥挤程度和人口免疫状况而异。

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来源:WHO
编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson

 
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