2023年4月5日，英国卫生安全局（UKHSA）发布公告称，英国确诊首例蜱传脑炎病毒病例，且进一步检测发现，这种病毒正在英国广泛传播。当日，多家英媒纷纷报道了英国官方针对一种罕见致命病毒发出的警告。
天空新闻：英国卫生安全局警告称，英国多个地区检测到蜱传病毒
《每日邮报》：英国在三名患者身上发现由蜱虫叮咬导致流感样症状的致命病毒
《卫报》：在英国发现致命病毒后，徒步旅行者被敦促检查自己是否有蜱虫
蜱传脑炎（Tick-borne encephalitis，TBE）又称森林脑炎，是由蜱传脑炎病毒（Tickborne encephalitis virus，TBEV） 引起的一种以中枢神经系统病变为主的急性传染病。TBEV属于黄病毒科黄病毒属，主要通过蜱虫传播，临床重症TBE患者以高热、头痛、昏迷、颈项强直、脑膜刺激症为主要特征，病死率及致残率极高。TBEV分3 个亚型：欧洲型（european subtype）、西伯利亚型（siberian subtype）和远东型（far-Eastern subtype）。各亚型间病毒毒力差异大，以远东型的毒力最强，病死率约为5％-20％。
（图片来源：Viruses. 2018 Jun 28;10(7):350.）
二、流行病学
据美国CDC最新发布，TBEV流行和高风险传播的区域主要集中在欧洲和亚洲地区（见图1）。
（图片来源：Centers for Disease Control and Prevention）
三、临床表现
脑膜炎和脑炎是TBEV感染最常见的临床表现形式。脑膜炎通常表现为高烧、头痛、恶心和呕吐，许多感染者会出现畏光症和眩晕。脑炎表现为意识障碍，嗜睡甚至昏迷。其他的临床表现包括行为障碍、注意力和认知功能紊乱、舌头痉挛和四肢颤抖，甚至出现癫痫和精神类疾病。相当大比例的患者在患急性病后无法完全康复．可能导致长期的神经后遗症。
蜱传脑炎的临床表现不具有特异性，因此病原学诊断需要实验室进行确诊。TBEV感染可分为两个阶段，在TBEV感染初期（即病毒血症阶段）可用PCR检测。在第二阶段（即神经病学阶段），通常用血清学检测IgM和IgG（见图2）。
目前常规实验室的主要诊断方法是检测血清及脑脊液（CSF）中的抗体（见表1）。
（图片来源：J Zoonotic Dis Public Health. 1 No. 1:4.）
表1：TBEV的诊断标准
（图片来源：Eur J Neurol. 2017 Oct;24(10):1214-e61.）
五、治疗与预防
目前，临床尚无针对TBE抗病毒特效治疗药物，主要采用对症治疗的辅助手段，缓解症状，治疗效果较差。
疫苗是预防TBE最有效的方法。目前已有4种疫苗可用于预防TBEV，所有疫苗均基于完整的灭火病毒（见表2）。
表2：TBEV疫苗
（图片来源：J Med Microbiol. 2022 May;71(5).）
【1】Yoshii K. Epidemiology and pathological mechanisms of tick-borne encephalitis. J Vet Med Sci. 2019 Mar 14;81(3):343-347.
【2】Pulkkinen LIA, Butcher SJ, Anastasina M. Tick-Borne Encephalitis Virus: A Structural View. Viruses. 2018 Jun 28;10(7):350.
【3】Roelandt S, Suin V, Gucht SV, Stede YV, Roels S (2017) Comparative Tick-Borne Encephalitis (Virus) Surveillance in Belgium 2009-2015: Experiences with Diagnostic Tests, Sentinel Species and Surveillance Designs. J Zoonotic Dis Public Health. 1 No. 1:4.
【4】Taba P, Schmutzhard E, Forsberg P, Lutsar I, Ljøstad U, Mygland Å, Levchenko I, Strle F, Steiner I. EAN consensus review on prevention, diagnosis and management of tick-borne encephalitis. Eur J Neurol. 2017 Oct;24(10):1214-e61.
【5】Phipps LP, Johnson N. Tick-borne encephalitis virus. J Med Microbiol. 2022 May;71(5).
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