英国发现致命病毒!正在多地传播!

添加时间:2023年4月7日

英国发现致命病毒!正在多地传播!

2023年4月5日,英国卫生安全局(UKHSA)发布公告称,英国确诊首例蜱传脑炎病毒病例,且进一步检测发现,这种病毒正在英国广泛传播。当日,多家英媒纷纷报道了英国官方针对一种罕见致命病毒发出的警告。

天空新闻:英国卫生安全局警告称,英国多个地区检测到蜱传病毒

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BBC:英格兰发现罕见蜱虫疾病

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《每日邮报》:英国在三名患者身上发现由蜱虫叮咬导致流感样症状的致命病毒

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《卫报》:在英国发现致命病毒后,徒步旅行者被敦促检查自己是否有蜱虫

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一、蜱传脑炎简介
蜱传脑炎(Tick-borne encephalitis,TBE)又称森林脑炎,是由蜱传脑炎病毒(Tickborne encephalitis virus,TBEV) 引起的一种以中枢神经系统病变为主的急性传染病。TBEV属于黄病毒科黄病毒属,主要通过蜱虫传播,临床重症TBE患者以高热、头痛、昏迷、颈项强直、脑膜刺激症为主要特征,病死率及致残率极高。TBEV分3 个亚型:欧洲型(european subtype)、西伯利亚型(siberian subtype)和远东型(far-Eastern subtype)。各亚型间病毒毒力差异大,以远东型的毒力最强,病死率约为5%-20%。
 
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图1:TBEV病毒及模式图
(图片来源:Viruses. 2018 Jun 28;10(7):350.
 

二、流行病学

美国CDC最新发布,TBEV流行和高风险传播的区域主要集中在欧洲和亚洲地区(见图1)。

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图2:TBEV的风险地区分布
(图片来源:Centers for Disease Control and Prevention)

三、临床表现

脑膜炎和脑炎是TBEV感染最常见的临床表现形式。脑膜炎通常表现为高烧、头痛、恶心和呕吐,许多感染者会出现畏光症和眩晕。脑炎表现为意识障碍,嗜睡甚至昏迷。其他的临床表现包括行为障碍、注意力和认知功能紊乱、舌头痉挛和四肢颤抖,甚至出现癫痫和精神类疾病。相当大比例的患者在患急性病后无法完全康复.可能导致长期的神经后遗症。

四、病原学诊断
 
蜱传脑炎的临床表现不具有特异性,因此病原学诊断需要实验室进行确诊。TBEV感染可分为两个阶段,在TBEV感染初期(即病毒血症阶段)可用PCR检测。在第二阶段(即神经病学阶段),通常用血清学检测IgM和IgG(见图2)。
目前常规实验室的主要诊断方法是检测血清及脑脊液(CSF)中的抗体(见表1)。
 
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图3:不同TBEV感染阶段的检测方法
(图片来源:J Zoonotic Dis Public Health. 1 No. 1:4.)
 
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表1:TBEV的诊断标准

(图片来源:Eur J Neurol. 2017 Oct;24(10):1214-e61.)

 

五、治疗与预防

目前,临床尚无针对TBE抗病毒特效治疗药物,主要采用对症治疗的辅助手段,缓解症状,治疗效果较差。
疫苗是预防TBE最有效的方法。目前已有4种疫苗可用于预防TBEV,所有疫苗均基于完整的灭火病毒(见表2)。
 

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表2:TBEV疫苗

(图片来源:J Med Microbiol. 2022 May;71(5).)

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参考文献:
【1】Yoshii K. Epidemiology and pathological mechanisms of tick-borne encephalitis. J Vet Med Sci. 2019 Mar 14;81(3):343-347.
【2】Pulkkinen LIA, Butcher SJ, Anastasina M. Tick-Borne Encephalitis Virus: A Structural View. Viruses. 2018 Jun 28;10(7):350.
【3】Roelandt S, Suin V, Gucht SV, Stede YV, Roels S (2017) Comparative Tick-Borne Encephalitis (Virus) Surveillance in Belgium 2009-2015: Experiences with Diagnostic Tests, Sentinel Species and Surveillance Designs. J Zoonotic Dis Public Health. 1 No. 1:4.
【4】Taba P, Schmutzhard E, Forsberg P, Lutsar I, Ljøstad U, Mygland Å, Levchenko I, Strle F, Steiner I. EAN consensus review on prevention, diagnosis and management of tick-borne encephalitis. Eur J Neurol. 2017 Oct;24(10):1214-e61.
【5】Phipps LP, Johnson N. Tick-borne encephalitis virus. J Med Microbiol. 2022 May;71(5).

 

编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson

 
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