医疗界流传着这样一句话:医生最怕病人说两种情况,一是肚子痛,二就是发热,因为会引起这样症状的原因实在太多。而感染性疾病科,一大块业务就是排查患者的发热原因。
9月的一个下午,浙大二院感染性疾病科接到一个会诊需求,是一个不明原因发热的患者,其显示的一系列症状均不乐观,甚至接诊医生产生“血癌”的怀疑,此后种种症状也将患者吓得不轻。经过多科医生的会诊,终于确定这位患者是登革热病毒感染。明确病因,进行针对性的治疗后,患者最终顺利治愈,康复出院。
(来源:浙大二院)
登革热是由登革病毒引起的急性蚊媒传染病,据世界卫生组织(WHO)报道,近年来登革热已成为传播速度最快、范围最广的感染性疾病,每年感染病例数可达1亿至4亿例。目前主要流行于全球热带及亚热带,东南亚、太平洋岛屿和加勒比海等100多个国家和地区,中国主要是南方及成人多发,据中国CDC报道,2022年的发病数较2021年增长了13.3倍。
(来源WHO)
登革热主要通过埃及伊蚊或白纹伊蚊叮咬传播,潜伏期3至15天,多数为5至8天,临床表现为急性起病,程度可从轻度发热到高热不等,同时伴有严重头痛、肌肉和关节痛及皮疹,面、颈、胸部潮红,严重者可因休克或其他重要脏器损伤导致死亡。人与人之间一般不会直接传播疾病。
根据不同地区,登革热诊断指南如下:
1、WHO检测登革热和寨卡病毒的实验室诊断指南
Laboratory testing for Zika virus and dengue virus infections interim guidance.pdf
1)疑似或有症状患者的检测流程(非妊娠)
2)疑似或有症状患者的检测流程(妊娠)
2、欧洲CDC检测登革热的实验室诊断指南
3、美洲地区检测登革热的实验室诊断指南
4、东南亚地区检测登革热的实验室诊断指南
Handbook for Clinical Management on Dengue.pdf
5、中国检测登革热的实验室诊断指南
登革热诊断 WS 216-2018 .pdf
针对登革热目前暂无特效药物,主要采取对症支持治疗、一般处理及预防性治疗措施。
白天的时候尽量待在室内,携带登革病毒的蚊子在此时最为活跃,装有屏障和空调的建筑是相对安全的;
其次,出门游玩特别是到登革热流行区域,建议做好防蚊举措;
最后,如果在登革热流行区域游玩过且出现发热的,务必前往医院发热门诊进行筛查。
科普中国:起病急,不明原因发热,已有人中招……
浙大二院:这种发热比“阳了”还难受!避免传染需要这么做!
维润赛润资讯:登革热诊断指南及方法学推荐(附PDF下载)
编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson
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