进入2024年以来，世界上许多国家均报告了百日咳病例的激增事件，包括中国、欧洲、美国和英国等地区。近日，英国卫生安全局(UKHSA)公布了该国2024年第一季度的百日咳新增病例监测报告，数据显示，2024年1月556例，2月918例，3月1319例，一季度共确诊2793名百日咳患者，其中有5名因该病致死的婴儿(图1)。而2023年全年，英国一共只确诊了858名百日咳病例。
图1. 2018年至2024年3月英国百日咳确诊个案
在这2793例病例中，约有一半(1420例，50.8%)为15岁或以上的儿童，28.6%为10至14岁的儿童(799例)(表1)。
表1. 英国按年龄组实验室确诊百日咳病例:2018年至2023年和2024年3月
英国官方记录显示，百日咳作为一种周期性疾病，每3至5年达到高峰，最近一次周期性增长发生在2016年。2020年3月至2021年7月期间，该国为控制COVID-19传播而实施的干预措施对百日咳等其他传染病产生了影响。从2020年4月开始，英国的百日咳活动异常低，直到2023年夏季病例数开始增加(图2)，2023年的总体病例数仍低于大流行前的年份。今年以来，英国所有年龄组和每个地区都观察到百日咳病例的增加，病例数在2024年前三个月继续上升，这符合该病周期性特征。
图2. 英国实验室确诊百日咳病例按年龄组年发病率:2011年至2023年
值得关注的是，英国在2012年10月就开始实施给孕妇接种百日咳疫苗的措施行动，而在此前的12年里，有63名一岁以下的婴儿死于确诊的百日咳。而自从在怀孕期间接种百日咳疫苗以来，从2013年到2024年3月底，一共只有26名确诊百日咳的婴儿死亡，这包括在2024年第一季度感染百日咳的5名婴儿死亡，在死亡的26名婴儿中，有21名母亲在怀孕期间没有接种疫苗。据估算，目前在孕妇分娩前至少7天接种疫苗的婴儿中，计算出的疫苗预防婴儿死亡的有效性为92% (UKHSA未公布的数据)。
近年来，英国各地孕妇和婴幼儿的疫苗接种水平都有所下降。孕产妇疫苗接种率从2017年12月的74.7%下降到2023年12月的59.5%。3个月以下婴儿确诊病例的数量在2012年早期爆发时达到407例的峰值，而在引入孕产妇疫苗接种后下降。近年来，3个月以下婴儿的病例从2022年的2例增加到2023年的48例，但仍低于大流行前的周期性高峰年(图3)。
图3. 2011年至2024年英国按季度实验室确诊百日咳病例
因此，英国卫生安全局(UKHSA)认为产妇接种百日咳疫苗对预防百日咳疾病和住院非常有效，在婴儿疫苗能够直接保护婴儿之前，怀孕期间接种疫苗是被动保护婴儿的关键。
来源：英国卫生安全局官网
编辑：Jason | 校对：Harris | 责编：Hillson
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