紧急提醒！夏季高温下的细菌杀手开始出现

添加时间：2024年6月21日

紧急提醒！夏季高温下的细菌杀手开始出现

今日夏至，是北半球一年中白昼最长的日子，今年也是228年以来最早出现的夏至，标志着炎热的盛夏来临。据国家气象台最新消息，自6月7日开始至今，中央气象台已连发多天高温预警。过去十多天里，我国中东部地区约一半国土面积出现35℃以上高温天气，尤其华北、黄淮一带持续出现接近甚至超40℃的酷暑热浪。而中国南方地区，副热带高压逐渐加强并控制广东，降水会减少，大部分市县转炎热天气，南方开启“大火收汁”模式(图1)。

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图1. 2024.06.20广东天气情况

连日的高温，不少人家里已经开始使用空调，专家提醒，长期未使用的空调，如果未经清洗就直接使用，也存在健康隐患，每年这个时候经常发生因使用空调不当导致的军团菌肺炎感染事件(图2)。

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图2. 2024年的军团菌感染新闻事件

一、嗜肺军团菌简述。
嗜肺军团菌（Legionella pneumophila）是引起军团菌肺炎（Legionella Pneumonia，LP）的主要病原体，是一种需氧、革兰阴性杆菌，广泛存在于水、土壤中，可通过气溶胶、受污染的水源等传播。LP约占社区获得性肺炎的1%-10%，其病程进展较快，治疗不及时可迅速恶化为重症肺炎，甚至出现呼吸衰竭、休克、急性肾功能衰竭和多器官功能障碍等并发症。据报道，44%的LP需入住ICU，病死率高达10%-15%，医院获得性患者甚至高达25%-50%。
专家提醒，嗜肺军团菌喜欢温暖潮湿的环境，夏季炎热潮湿，是它繁殖的绝佳时机，生活中常用到的空调、热水器、淋浴器、管道、温泉等都可以成为它的繁殖之所。因此，每年6月至9月是军团菌肺炎的高发期，人主要通过摄入含军团菌的气溶胶或污染的水源感染患病。
二、嗜肺军团菌的检测。
LP的检测方法包括病毒分离、血清学检测、质谱等，不同检测方法各有优势和局限性，需要合理而选择性地应用(图3)。

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图3. 嗜肺军团菌检测方法

目前血清学抗体检测是实验室最常用的检测手段，嗜肺军团菌IgM可在感染1周后检测，是感染的早期诊断依据，嗜肺军团菌IgG可在感染2周后检测，用于确诊、回顾性诊断和流行病学调查。军团菌从1977首次发现至今，军团菌属共有70种血清型，其中引起疾病的约有20种，嗜肺军团菌共有16个血清型，目前研究显示常见血清型主要是LP1-LP7。
三、嗜肺军团菌的预防。
1. 加强对空调冷却塔系统和集中热水供应系统的卫生管理，特别是医院、养老院、宾馆饭店、写字楼等易感人群多、人群密度大的公共建筑。
2. 对冷却水进行持续消毒、定期进行水质检测，开展重点场所风险评估。
3. 集中热水供应系统和家庭使用的储水式热水器，热水在与冷水混合前宜保持在50℃以上；同时应定期提高水温杀菌，即将水温提高至60℃以上、排空管道内死水并持续放水冲洗至少1分钟以上；还应经常清洗淋浴喷头，一方面防止堵塞产生死水，另一方面防止产生水垢为军团菌提供适宜的生长条件。
4. 锻炼身体，戒烟限酒，提高自身免疫力，降低患病风险。
来源：人民日报、潇湘晨报、北京疾控、维润赛润资讯

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