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近日,浙江、四川等地媒体报道,近期腺病毒患儿出现上升趋势,甚至有医院一个月接诊超700例!
腺病毒(Human adenovirus,HAdV)是人呼吸道感染常见的病原体之一,可引起多种疾病,包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。根据生物学和免疫学特性,HAdV 可划分为 A-G共7个亚群,超 110 种基因型,可对人体的呼吸系统、消化系统和泌尿系统等造成不同程度的损伤,所有型别的共同抗原均为六邻体蛋白。据报道,全球腺病毒感染约占儿童呼吸道感染的5-10%,成人约占1-7%,超过20%的新生儿和婴儿病例会引起肺炎。据最新的相关研究数据显示,中国腺病毒病例约占急性呼吸道感染患者的5.8-13%,其主要感染人群为儿童和青少年。
腺病毒是引起急性呼吸道感染(ARTI)的重要病原体之一,经常引起爆发性流行。据文献报道,在2009-2020年期间,共报道了97起腺病毒感染的爆发性流行,总的发生率约为15.91%;其中南北方的发生率(19.01%)高于南方(13.53%)。
在腺病毒感染的爆发性流行事件中,总体来说在夏季(16.76%)和冬季(22.65%)发生率较高。北方的腺病毒感染爆发性流行常发生在冬季,南方则在春夏季和冬季。
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各年龄段人群均可感染腺病毒,免疫系统较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险较高。在腺病毒感染的爆发性流行事件中,发生率最高的是成人(23.56%)、其次是儿童(12.78%),随后是青少年(6.25%)。
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腺病毒传染性较强,常可引起暴发流行,主要发生在密闭、拥挤和潮湿的环境,如军营、学校、托幼机构、医院等。 其中军营的发生率最高(23.55%)、游泳池次之(22.47%),随后是医院(19.7%5)和学校(6.19%)。
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HAdV-55的发生率为27.18%、HAdV-7的发生率为22.32%、HAdV-14的发生率为8.83%、HAdV-4的发生率为8.75%、HAdV-3的发生率为5.55%。
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在病原学监测的结果中,中国腺病毒在急性呼吸道感染的病原学监测的阳性率为4.21%,南方和北方的阳性率相当(4.13%和4.15%)。
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各个季节的阳性率:春季(5.21%)、夏季(4.64%)、秋季(3.62%)、冬季(3.54%)。
各个年龄阶段的阳性率:儿童(4.04%)、青少年(4.45%)、成人(3.44%)、老年人(2.81%)。
各个血清型的阳性率中,HAdV-3的阳性率最高为32.73%,随后是HAdV-7(27.48%)、HAdV-11(16.14%)、HAdV-2(8.9%)等
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在腺病毒感染的临床表现中,儿童最常的症状是咳嗽(约76.47%),其次是肺炎(约66.56%)。青少年最常见的症状是扁桃体肿大(约70.89%),成人中最常见的咳嗽(约31.19%)。
参考【标准・共识・指南】儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版)
目前尚无可供普通人群使用的腺病毒疫苗,针对HAdV-4和HAdV-7的疫苗仅在美国军队中使用。预防腺病毒感染的主要手段包括:勤洗手,避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口,避免与患者密切接触。
目前国内还没有针对腺病毒感染者的特异性抗病毒治疗药物。大多数腺病毒感染者的症状不严重,采取缓解症状的一般性治疗措施即可。重症病例需要住院治疗,以对症和支持治疗为主。
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【1】Liu MC, Xu Q, Li TT, Wang T, Jiang BG, Lv CL, Zhang XA, Liu W, Fang LQ. Prevalence of human infection with respiratory adenovirus in China: A systematic review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2023 Feb 22;17(2):e0011151. doi: 10.1371/journal.pntd.0011151. PMID: 36812245; PMCID: PMC9987798.
【2】中国疾病预防控制中心:人腺病毒感染疾病防治知识问答
编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson
公司简介
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德国维润赛润(Institut VirionSerion GmbH)成立于1978年,是国际知名的诊断产业原料生产商和供应商。公司的研发和生产基地位于德国维尔茨堡,已通过DIN EN ISO 13485质量体系认证,拥有三级生物安全实验室(P3实验室)。经过了40余年的发展,公司构建了丰富的生物原料产品线,主要包括天然抗原、重组抗原、人源化单克隆抗体和磁珠等。
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