WHO将白喉的严重程度分为轻症(持续2天的局部喉部或咽部疾病)和重症/广泛疾病(持续3天或以上,或扩散性颈部肿胀,也就所谓的“公牛颈”)。近期的一项系统评价表明,未接种疫苗的人感染产毒菌株的病死率为29%。在某些疫情中,病死率可高达50%。
WHO推荐的治疗方法如下:
1)抗生素治疗:对于疑似或确诊的白喉患者,世卫组织建议优先使用大环内酯类抗生素(阿奇霉素、红霉素)而非青霉素类抗生素;
2)白喉抗毒素治疗:使用白喉抗毒素是治疗白喉病例的标准化诊疗流程。白喉抗毒素对降低死亡率有显著影响,自十九世纪末以来一直在使用。基于系统评价的相对死亡率下降76%(风险比0.24[95%置信区间0.22–0.28]),并且越早用药效果越好。对于有症状的疑似或确诊的白喉患者,世卫组织建议根据疾病严重程度和症状出现以来的时间长短,采用递增剂量的白喉抗毒素给药方案,而不是所有患者都采用固定剂量;
3)进行监测和支持性护理,以预防和治疗并发症,例如气道阻塞、心肌炎。对于即将发生气道阻塞的患者,采用紧急气道干预可能会挽救生命。可能的选择包括基本气道操作、气管插管、环甲膜切开术(针刺或手术方法)和气管造口术。每种方法的风险和收益取决于治疗医务人员的经验。
编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson
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德国维润赛润(Institut VirionSerion GmbH)成立于1978年,是国际知名的诊断产业原料生产商和供应商。公司的研发和生产基地位于德国维尔茨堡,已通过DIN EN ISO 13485质量体系认证,拥有三级生物安全实验室(P3实验室)。经过了40余年的发展,公司构建了丰富的生物原料产品线,主要包括天然抗原、重组抗原、人源化单克隆抗体和磁珠等。
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