2024年8月13日,美国疾病预防与控制中心(CDC)发布警告,当前美国的细小病毒B19(Parvovirus B19,B19)感染正在上升。据美国CDC数据显示,在所有年龄组中,B19-IgM抗体(近期感染指标)的阳性率从2022-2024年的不到3%增加至2024年6月的10%,约增长了近3.3倍!其中5-9岁儿童的增幅最大,从2022-2024年的15%增加至2024年6月的40%,约增长了近2.7倍!此外,在血浆捐献者中,B19的DNA阳性率从1.5%上升至19.9%,增长了近13.3倍!
在此次感染中,孕妇感染人数也在持续上升,B19感染会导致胎儿贫血、胎儿水肿,甚至导致流产或死胎。美国CDC警告,这种高度传染的B19正在全球范围内传播,尤其是在儿童、孕妇和免疫力低下的人群中。
此前,欧洲疾病预防与控制中心(ECDC)也发出警告,自2024年3月以来,欧盟和欧洲经济区(EU/EEE)的14个国家出现了细小病毒B19(B19V)病例的检出率大幅度增加的情况。如在2024年3月,丹麦的细小病毒B19的IgM阳性率为5.4%,PCR检测阳性率为1.5%,分别比2017年3月高出2倍和4.5倍。
细小病毒B19是一种无包膜,单链线状DNA病毒,是已知的最小的病毒。B19病毒感染在人群中普遍存在,主要经呼吸道传播,也可经皮肤接触、血液、血液制品和胎盘垂直等进行传播。B19感染可在各年龄段中发生,尤其在孕妇和儿童中多见,易感人群还包括免疫功能缺陷或者不全的患者及贫血患者。
B19病毒感染呈全球分布,全年均可发生,尤其以冬春季常见。
B19病毒感染可累积多个组织器官,甚至参与某些疾病的发生、发展。如儿童感染可出现急性传染性红斑;成年人感染可出现自限性关节炎或关节病;红系造血需求增加的患者感染可出现贫血,甚至发生再生障碍危象;妊娠期感染可导致流产或胎儿非免疫性水中综合征等。此外,B19病毒感染的临床表现具有多样性,可能导致心肌炎、肺炎、肝炎、肾小球肾炎等多种并发症。
检测B19感染的常用方法有血清学抗体检测、PCR病毒核酸检测,其中血清学抗体检测是目前进行B19病毒感染临床辅助诊断和流行病学调查的主要方法。病毒血症的后期阶段,特异性IgM 抗体开始出现。IgM抗体出现后可持续约5个月,在有些患者体内还能存在更久,对B19病毒特异IgM进行检测可用于近期感染和疾病的早期诊断。B19病毒感染后约第15天,开始出现特异性IgG 抗体。针对结构蛋白VP1 和VP2 构象性表位的IgG 抗体可维持高滴度数月,并长期存在体内,对该类IgG 抗体进行检测可用于既往感染的诊断和流行病学调查研究。
参考来源:
德国维润赛润(Institut VirionSerion GmbH)成立于1978年,是国际知名的诊断产业原料生产商和供应商。公司的研发和生产基地位于德国维尔茨堡,已通过DIN EN ISO 13485质量体系认证,拥有三级生物安全实验室(P3实验室)。经过了40余年的发展,公司构建了丰富的生物原料产品线,主要包括天然抗原、重组抗原、人源化单克隆抗体和磁珠等。