近日，据日本国立感染症研究所报道，该国今年第32周（8月5日至8月11日）新增38例军团菌病病例，2024年已累计报告1299例。军团菌病在日本属于法定传染病，此前，据环球时报综合报道，日本一家百年温泉旅馆，原本一周一换的温泉水半年才换一次，导致军团菌超标3700倍，曝光后70岁社长自杀谢罪……该事件在日本引起热议。
2024年7月31日，日本国立感染症研究所发布了近10年来该国军团菌病的感染数据报告，报告显示，在2013-2023年期间，日本共报告20378例军团菌病例，死亡255例（2024年5月20日统计整理），其中日本本州感染病例占88.6%。根据确诊病例数据统计，在日本，军团菌7月份发病数最多，其次是9月和10月份，军团菌的季节性流行与环境中温度和湿度有关。
在地区分布上，军团菌感染较多的地区包括富山县、石川县、冈山县、群马县、栃木县、宫城县、长野县、茨城县、福井县、广岛县、岐阜县等。
从军团菌患病的年龄上看，军团菌患者的平均年龄在69.4岁，男性为67.6岁，女性为77.2岁。军团菌感染的年龄分布较广，93%的病例在50岁以上，据统计，30岁以下患者仅占了0.4%。值得注意的是，在20岁-90岁的男性患者占总体病例的81.9%，远高于美国的62.8%。
在军团菌病引起的临床症状中，肺炎占94.3%，感冒样庞蒂亚克热型占4.8%，无症状感染者占0.8%。
为加强对军团菌的防控能力，日本国立感染症研究所发布的军团菌的实验室检测方法包括培养法、核酸检测、抗原检测和血清学抗体检测，通过多种检测方法，以提高军团菌检测的准确性和检测效率。
在日本，引起军团菌病的病原体主要是嗜肺军团菌各种血清型，其中嗜肺军团菌1型较多，其他血清型也有不同程度的感染。
在军团菌病的感染设施中，主要包括高压清洗机、热水/供水设备、废水处理设施、洗浴设施、加湿器和冷却塔等。常见的感染职业群体包括建筑/采矿工人、运输/机械工人，园艺、农耕等工作者，尤其是老年群体。据报道，在军团菌病的感染源中，水源感染占31.3%，灰尘感染占5.8%。
加强水资源管理及人工输水管道和设施的消毒处理，防止军团菌造成空气和水源污染，是预防军团菌病扩散的重要措施。
同时，写字楼、商场、饭店等大型建筑物，要对中央空调系统，冷却塔等设备进行定期检测，保持这些设备冷热水系统的清洁。
另外，市民对自己家里的空调，浴室里的淋浴器等设备也要进行定期检测，消毒，保持其卫生清洁。
治疗首选大环内酯类或喹诺酮类，四环素类、利福平等也有效。青霉素类、氨基糖甙类、头孢菌素类对本病无明显疗效。
参考来源：
【1】レジオネラ症 2013～2023年(IASR Vol. 45 p107-109: 2024年7月号)
【2】环球时报：日本温泉旅馆一年只换两次水，浴池军团菌超标3700倍
【3】中国疾控动态
编辑：Jason | 校对：Harris | 责编：Hillson
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