抗微生物药物耐药（细菌或其他病原体发生变化，进化至不再对抗微生物药物产生应答），目前已被广泛认为是一项重大的全球卫生挑战，预计在未来几十年中将进一步加剧。然而，到目前为止，还没有研究评估抗微生物药物耐药的历史趋势并对未来的全球影响进行深入预测。
2024年9月16日，顶级期刊《柳叶刀》（The Lancet）最新发表的一项研究首次就抗微生物药物耐药（AMR）的长期趋势进行了全球性分析，该研究针对204个国家和地区全年龄组人群中的22种病原体、84对病原体-药物组合以及11类感染综合征（包括脑膜炎、血流感染及其他感染）进行了分析评估，研究结果显示：
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1990年至2021年间，全球每年有超过100万人因为抗微生物药物耐药的问题死亡，其中五岁以下儿童死亡人数下降了50%，而70岁及以上老人的死亡人数增加了80%以上。
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未来预测显示，因抗微生物药物耐药导致的死亡人数将在未来几十年内稳步上升，到2050年将比2022年增加近70%，老年人群影响最大。
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据估计，在2025至2050年期间，通过改善医疗卫生服务与解决抗微生物药物的问题可挽救9200万人的生命。
2024年9月17日，《Nature》也发布新闻报道：到2050年将有4000万人死亡耐药感染，其中大多数年龄在70岁以上。
在全球范围内，因抗微生物药物耐药（AMR）死亡下降幅度最大的病原体是肺炎链球菌，而增加幅度最大的是金黄色葡萄球菌，引起10万人以上死亡的病原体主要有：金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌。
在全球范围内，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）导致的死亡人数增幅最大，2021年直接导致13万例死亡，比1990年的5.72万例死亡增加超过一倍。在革兰氏阴性菌（对抗微生物药物耐药性最强的一些病原体）中，针对碳青霉烯类抗微生物药物的耐药性增幅超过其他类型的抗微生物药物，从1990年的12.7万例增加到2021年的21.6万例。2021年全球不同地区的10种因AMR致死病原体如下：
作者估计，根据目前的趋势，抗微生物药物耐药导致的死亡人数还将在未来几十年内稳步增加，2025年至2050年间，因AMR问题将直接导致超过3900万人死亡及1.69亿例相关死亡。
五岁以下儿童的死亡人数将继续下降，2050年将比2022年减少一半，但其他年龄组（尤其是70岁及以上年龄组）死亡人数将增加，不过全球范围内的差异将是巨大的，高收入国家70岁及以上人群的死亡人数将增加72%，而北非和中东地区将增加234%。
【1】 Nature news:40 million deaths by 2050: toll of drug-resistant infections to rise by 70%
【2】Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet 2022; 399: 629–55.
【3】柳叶刀TheLancet：未来25年内，预计超3900万人将直接死于抗微生物药物耐药菌感染
编辑：Jason | 校对：Harris | 责编：Hillson
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