近日，福州市疾控中心、济南疾控发布提醒，随着秋冬季节的呼吸道传染病进入高发期，“毒王”腺病毒即将进入高发期，据福州市疾控中心副主任医师羊晶晶介绍，该病毒在人群密集、卫生条件较差的环境中可引起暴发。人腺病毒由于型别众多，且组织嗜性不同，可引起不同的组织器官疾病，主要包括急性呼吸道感染、眼结膜炎和胃肠道疾病等。
腺病毒（Human adenovirus，HAdV）是人呼吸道感染常见的病原体之一，可引起多种疾病，包括肺炎、支气管炎、膀胱炎、眼结膜炎、胃肠道疾病及脑炎等。根据生物学和免疫学特性，HAdV 可划分为 A-G共7个亚群，超 110 种基因型，可对人体的呼吸系统、消化系统和泌尿系统等造成不同程度的损伤，所有型别的共同抗原均为六邻体蛋白。据报道，全球腺病毒感染约占儿童呼吸道感染的5-10%，成人约占1-7%，超过20%的新生儿和婴儿病例会引起肺炎。据最新的相关研究数据显示，中国腺病毒病例约占急性呼吸道感染患者的5.8-13%，其主要感染人群为儿童和青少年。
腺病毒是引起急性呼吸道感染（ARTI）的重要病原体之一，经常引起爆发性流行。据文献报道，在2009-2020年期间，共报道了97起腺病毒感染的爆发性流行，总的发生率约为15.91%；其中南北方的发生率（19.01%）高于南方（13.53%）。
在腺病毒感染的爆发性流行事件中，总体来说在夏季（16.76%）和冬季（22.65%）发生率较高。北方的腺病毒感染爆发性流行常发生在冬季，南方则在春夏季和冬季。
各年龄段人群均可感染腺病毒，免疫系统较弱或慢性呼吸系统疾病、心脏病等患者感染后引发严重疾病的风险较高。在腺病毒感染的爆发性流行事件中，发生率最高的是成人（23.56%）、其次是儿童（12.78%），随后是青少年（6.25%）。
腺病毒传染性较强，常可引起暴发流行，主要发生在密闭、拥挤和潮湿的环境，如军营、学校、托幼机构、医院等。 其中军营的发生率最高（23.55%）、游泳池次之（22.47%），随后是医院（19.7%5）和学校（6.19%）。
HAdV-55的发生率为27.18%、HAdV-7的发生率为22.32%、HAdV-14的发生率为8.83%、HAdV-4的发生率为8.75%、HAdV-3的发生率为5.55%。
在病原学监测的结果中，中国腺病毒在急性呼吸道感染的病原学监测的阳性率为4.21%，南方和北方的阳性率相当（4.13%和4.15%）。
各个季节的阳性率：春季（5.21%）、夏季（4.64%）、秋季（3.62%）、冬季（3.54%）。
各个年龄阶段的阳性率：儿童（4.04%）、青少年（4.45%）、成人（3.44%）、老年人（2.81%）。
各个血清型的阳性率中，HAdV-3的阳性率最高为32.73%，随后是HAdV-7（27.48%）、HAdV-11（16.14%）、HAdV-2（8.9%）等
在腺病毒感染的临床表现中，儿童最常的症状是咳嗽（约76.47%），其次是肺炎（约66.56%）。青少年最常见的症状是扁桃体肿大（约70.89%），成人中最常见的咳嗽（约31.19%）。
实验室确诊病例，具有呼吸道感染临床表现，并具备以下任一检测结果的病例可作为实验室确诊病例：
（1）呼吸道标本检测人腺病毒特异性核酸阳性；
（2）呼吸道标本检测人腺病毒特异性抗原阳性；
（3）呼吸道标本中分离培养到人腺病毒；
（4）急性期与恢复期双份血清标本（采样间隔应为2~4周）人腺病毒特异性
IgG抗体由阴性转为阳性，或呈4倍及以上升高。
目前尚无可供普通人群使用的腺病毒疫苗，针对HAdV-4和HAdV-7的疫苗仅在美国军队中使用。预防腺病毒感染的主要手段包括：勤洗手，避免用不洁净的手触摸眼、鼻和口，避免与患者密切接触。
目前国内还没有针对腺病毒感染者的特异性抗病毒治疗药物。大多数腺病毒感染者的症状不严重，采取缓解症状的一般性治疗措施即可。重症病例需要住院治疗，以对症和支持治疗为主。儿童腺病毒肺炎病例治疗参见《儿童腺病毒肺炎诊疗规范（2019年版）
【1】Liu MC, Xu Q, Li TT, Wang T, Jiang BG, Lv CL, Zhang XA, Liu W, Fang LQ. Prevalence of human infection with respiratory adenovirus in China: A systematic review and meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis. 2023 Feb 22;17(2):e0011151. doi: 10.1371/journal.pntd.0011151. PMID: 36812245; PMCID: PMC9987798.
【2】中国疾病预防控制中心：人腺病毒感染疾病防治知识问答
【4】人腺病毒呼吸道感染预防控制技术指南（2019年版）
【5】环球网：“起病急、传染快、高热难退”，济南疾控提醒
【6】福州新闻网：腺病毒感染即将进入高发期 可引起反复高热
编辑：Jason | 校对：Harris | 责编：Hillson
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