2024.11.14，据中国海关科学技术研究中心发布的全球传染病疫情信息日报，从2024.10.20至2024.11.02这两周时间，巴西报告新增3891例基孔肯雅热疑似病例，今年以来该国累计报告403871例基孔肯雅热疑似病例，其中217860例确诊，190例死亡(图1)。
图1. 中国海关发布全球基孔肯雅热疫情最新消息
据WHO公布的数据，自2004年以来，基孔肯雅热在全球暴发变得更加频繁和广泛，该病现已在亚洲、非洲、欧洲和美洲的118个国家出现疫情报告(图1)。2023年泛美卫生组织共报告了411086例基孔肯雅热病例，其中420例死亡，病死率为0.10，是同年登革热病死率的两倍。今年上半年，美洲区域在13个国家就记录了36万多例基孔肯雅病例和155例死亡，巴西的累计发病率最高，其次是巴拉圭。目前该病尚无批准疫苗或特异性治疗方法，且由于报告和诊断方面的复杂因素，今年受基孔肯雅热影响的人数被严重低估了。
图2. 2022年全球基孔肯雅热病例地理分布情况
基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯亚病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起的一种急性蚊媒传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播，也会通过血液及母婴传播。人感染CHIKV，潜伏期2-12d，临床上该疾病多以突起发热、头痛、疲乏、恶心、呕吐、肌痛、出疹和关节痛等为主要特征，与登革热临床表现极为类似，CHIK的严重症状和死亡比较罕见，通常与其他共存的健康问题有关。
值得关注的是，作为虫媒病毒的主要成员，登革热、基孔肯雅病毒和寨卡病毒这三种病毒在地理分布上有相当大的重叠(图3)，它们都是由伊蚊传播的，并且具有一些共同的临床特征，在缺乏鉴别实验室检测的情况下可能导致误诊和误报。据巴西今年的一项研究报告，2023年在该国的米纳斯吉拉斯州，共报告了828654例疑似虫媒病毒病例，其中疑似登革热病例占84.4%，疑似基孔肯雅病例仅占15.6%，而在实验室确诊病例中，这两种疾病的真实比例为基孔肯雅病65.9%，登革热仅为34.1%。在许多国家，专门针对基孔肯雅病或寨卡病地方性传播的监测系统极其薄弱或根本不存在。疾病之间的误诊是一个监测问题，但是这些疾病在影响风险人群、患者管理和卫生保健资源使用方面存在重要差异。
图3. 2024年全球虫媒病毒病例地理分布情况
CHIKV目前无疫苗预防和特效药治疗，及时开展疑似CHIKV病例实验室诊断检测，防止其暴发与流行具有重要的意义。CHIKV感染诊断方法包括病毒分离、血清学方法和核酸检测，其中病毒培养是金标准，而血清学抗体检测是实验室诊断CHIKV 感染最常用的方法(图4)。
图4. Current Topics in Neglected Tropical Diseases. IntechOpen.
数据来源：WHO官网、中国海关科学技术研究中心、维润赛润资讯
编辑：Jason | 校对：Harris | 责编：Hillson
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