近日，随着12月份冬季严寒加剧，呼吸道传染病和肠道传染病进入发病高峰期，全国各地疾控部门发布了健康风险提示(图1)，提醒市民注意预防各类传染病，比如流行性腮腺炎，该病会影响生育能力！
图1.各地疾控发布流行性腮腺炎预防提醒
流行性腮腺炎简称流腮，俗称痄腮，是一种急性呼吸道传染病，患者以腮腺肿痛和腮腺非化脓性炎症为主要临床特点，多数患者不经治疗或对症处理后1–2周可好转，是一种自限性疾病。流行性腮腺炎在全球广泛流行，据全球各个国家地区的最新疾病报告，今年该病在全球范围内高发，比如英国，截至2024年12月1日，英国今年累计报告了4465例病例，该国2023年仅报告了21例，今年激增了200多倍。流行性腮腺炎在我国属于法定丙类传染病，据国家疾控局历史统计数据，该病发病数在我国长期居高不下，在2012年曾达到最高峰接近48万例(图2)，此后逐渐下降，2023年中国内地共报告91303例流行性腮腺炎病例，今年以来共报告78184个病例(图3)。
图2.全球流行性腮腺炎主要流行区域及中国历史报告病例数
图3.2024年1-10月全国流行性腮腺炎报告病例数
腮腺炎病毒(mumps virus，MuV)是引起流行性腮腺炎的主要原因，是一种单链RNA病毒(图4)，人类是腮腺炎病毒的唯一天然宿主。MuV的易感人群以15岁以下的儿童和青少年为主，其感染存在明显季节性，呈双峰分布，发病大高峰一般在3月至6月，小高峰在10月至次年1月。
图4.腮腺炎病毒结构示意图
腮腺炎病毒不仅能引起流行性腮腺炎，而且能够通过血液在体内侵犯脑膜、肾、心肌、胰腺和生殖系统等，导致多种并发症，比如睾丸炎、卵巢炎、脑膜炎、心肌炎及肾炎等(图5)，其中睾丸炎和卵巢炎对人类生殖系统影响较大，导致不孕不育。
图5.腮腺炎病毒对人体器官组织的影响
预防腮腺炎病毒感染最为重要、有效的措施为接种腮腺炎疫苗，一般是接种MMR(麻疹、腮腺炎和风疹三联)疫苗，适用对象为未满15岁的儿童，接种时间为1.5-2岁与6岁时。潜伏期患者接种后可有效减轻发病症状，但不可应用于孕妇，因接种会有致畸的可能。据美国CDC历史数据，一剂MMR疫苗预防腮腺炎的有效性约为72%，两剂MMR疫苗的有效性为86%(图6)。
图6. 接种MMR疫苗的效用
注意：MMR疫苗的免疫期仅为6–10年，所以仅儿童时期接种过疫苗是远远不够的。对于少年、成人来说，有必要在腮腺炎流行期或周围有感染患者时及时补种。孕妇或有怀孕计划的妇女不能接种MMR疫苗，建议育龄妇女在计划怀孕之前提前接种 MMR疫苗。
数据来源：南京日报、昆明日报、新浪财经、WHO官网、美国CDC、中国疾病预防控制中心官网、中国海关科学技术研究中心、维润赛润资讯
编辑：Jason | 校对：Harris | 责编：Hillson
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