继上篇《关于传染病负担，疫苗可预防疾病的城乡差异概况》，据2013-2021年中国传染病监测系统的报告数据，涉及4-24岁人群的法定传染病有43种，总共8442956例报告病例，其中城市地区4487043例，乡村地区3955913例。整体上看，目前法定传染病的城市发病率是439例/10万人，而乡村是211例/10万人，平均IRR指数约等于2.078，即城市地区的负担是乡村地区的2倍(图1-2)。
图1. 2013-2021年中国青少年43种法定传染病的疾病负担城乡差异
图2. 2013-2021年中国青少年在法定传染病负担方面的城乡差异数据
以下是涉及人畜共患病导致的城乡差异情况汇总：
1.人畜共患病主要涉及布鲁氏菌病、戊肝、包虫病(HD)、狂犬病、炭疽、钩端螺旋体病、H7N9、H5N1以及新冠9种传染病，其中H5N1和新冠无报告数据，人畜共患病平均IRR指数为0.636(图3)，即乡村地区发病率要远高于城市地区。因为在乡村地区，牲畜饲养比较普遍且人与自然关系更密切，导致对人畜共患病的感染风险增加。
图3. 2013-2021年中国青少年在人畜共患疾病负担方面的城乡差异数据
2.从2013年到2021年，城乡地区的戊肝、钩端螺旋体病和狂犬病的发病率都在缓慢下降，而包虫病、炭疽和布鲁氏菌病则基本稳定，这类传染病的IRR指数在0.578–0.729之间变化，城乡差异基本稳定(图1)。在城市地区，除了H7N9病例较少没有规律可言，戊肝的发病率最高且比乡村高得多，其IRR指数为1.680(图3)。
3. 根据31个省的经度将全国划分为东部、中部、西部和东北4个地区，基本上人畜共患病在乡村的发病率都超过城市，其中西部地区的乡村发病率最高，其IRR指数也最低仅为0.484。不过在中部地区，人畜共患病的城市发病率反而比乡村高一点，其IRR指数为1.081(图4)。
图4. 2013-2021年中国青少年在人畜共患病负担方面不同地区的城乡差异情况
文献来源: Long-term variations of urban–Rural disparities in infectious disease burden of over 8.44 million children, adolescents, and youth in China from 2013 to 2021: An observational study.
编辑：Jason | 校对：Harris | 责编：Hillson
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