生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒（HSV）引起的常见性传播感染，分为HSV-1和HSV-2两种类型。HSV-2主要通过性接触传播，而HSV-1通常与口腔感染相关，但近年来通过性行为传播的HSV-1感染也在增加。最新研究揭示：截至2020年，全球15-49岁人群中生殖器疱疹感染者已达8.46亿，相当于整个欧洲人口的两倍！更令人震惊的是，每分钟就有80人新感染，这个数字还在持续攀升…
一、全球生殖器疱疹的发病率与患病率
2020 年，全球 15 – 49 岁人群中，生殖器 HSV（HSV – 2 和 / 或 HSV – 1）新发感染人数估计为 4240 万，现患感染人数则约为 8.461 亿。这一数据揭示了生殖器疱疹在全球范围内的广泛传播，形势不容小觑。
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全球HSV-2 感染现状
2020 年，全球 15 – 49 岁人群中，HSV – 2 新发感染约 2560 万。其中女性有 1560 万，男性为 1000 万。非洲地区的男女新发感染人数均最多，接近 1000 万例，占比达 38.3%。从各地区来看，HSV – 2 发病率随年龄增长而下降，在非洲和美洲的年轻成年人中，发病率尤其高（表1）。
表 1 2020 年全球及各地区15-49岁人群中单纯疱疹病毒 2 型（HSV – 2）新发感染人数及比例的估计，按年龄和性别划分
同年，全球 15 – 49 岁人群中，HSV – 2 现患感染约 5.195 亿，患病率为 13.3%。女性的患病率（17.0%）明显高于男性（9.7%），非洲地区无论是患病率还是感染人数都位居首位（表 2）。
表 2 2020 年全球及各地区15-49 岁人群中单纯疱疹病毒 2 型（HSV – 2）现患感染人数及比例的估计，按年龄和性别划分
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全球HSV-1 感染现状
2020 年，全球 15 – 49 岁人群中，生殖器 HSV – 1 新发感染人数估计为 1680 万，女性和男性感染人数均为 840 万。西太平洋地区的生殖器 HSV – 1 发病率最高，男女感染人数合计达 480 万。和 HSV – 2 类似，生殖器 HSV – 1 的发病率在所有地区也随年龄增长而降低，在美洲和欧洲地区的年轻成年人中发病率较高（表 3）。
表 3 2020 年全球及各地区 15 – 49 岁人群中生殖器单纯疱疹病毒 1 型（HSV – 1）新发感染人数及比例的估计，按年龄和性别划分
在这一年，全球 15 – 49 岁人群中，生殖器 HSV – 1 现患感染人数估计为 3.762 亿，患病率为 10.2%。全球范围内，女性的生殖器 HSV – 1 患病率（10.5%）略高于男性（9.9%）。美洲地区的生殖器 HSV – 1 患病率最高，而 15 – 49 岁人群中，西太平洋地区的感染人数最多（表 4）。
表 4 2020 年全球及各地区 15 – 49 岁人群中生殖器单纯疱疹病毒 1 型（HSV – 1）现患感染人数及比例的估计，按年龄和性别划分
二、生殖器溃疡疾病（GUD）的沉重负担
2020 年，15 – 49 岁人群中，至少经历过一次由 HSV – 2 引发的生殖器溃疡疾病（GUD）发作的人数估计为 1.879 亿，患病率为 4.8%。全球范围内，女性中由 HSV – 2 引发的 GUD 患病率（6.2%）明显高于男性（3.5%）。
同年，15 – 49 岁人群中，至少经历过一次由 HSV – 1 引发的 GUD 发作的人数估计为 1670 万，患病率为 0.5%。至少经历过一次由 HSV – 2 或 HSV – 1 引发的 GUD 发作的人数估计为 2.046 亿。（表 5）。
表 5 2020 年全球及各地区 15 – 49 岁人群中因 HSV – 2 或 HSV – 1 导致至少一次生殖器溃疡疾病（GUD）发作的人数及比例估计，按年龄和性别划分
三、口腔 HSV – 1 感染：不容忽视的现状
2020 年，全球 0 – 49 岁人群中，任何部位（口腔和生殖器）的 HSV – 1 新发感染人数估计为 1.222 亿。非洲地区的 HSV – 1 发病率最高，感染人数近 4000 万。HSV – 1 的发病率随年龄增长而降低，在非洲和东地中海等地区，这种趋势尤为明显，这些地区在较低年龄时患病率就已达到饱和状态（表 S8）。
表 S8. 2020 年全球及各地区 0 – 49 岁人群中单纯疱疹病毒 1 型（HSV – 1）（任何部位，口腔或生殖器）新发感染人数及比例的估计，按年龄和性别划分
同年，全球 0 – 49 岁人群中，任何部位（口腔和生殖器）的 HSV – 1 现患感染人数估计为 37.791 亿，患病率为 64.2%。非洲地区的患病率最高，但西太平洋地区的 HSV – 1 感染人数最多（表 S9）。
表 S9. 2020 年全球及各地区 0 – 49 岁人群中单纯疱疹病毒 1 型（HSV – 1）（任何部位，口腔或生殖器）现患感染人数及比例的估计，按年龄和性别划分
2020 年，全球 0 – 49 岁人群中，口腔 HSV – 1 感染的患病率估计为 58.6%。全球 0 – 49 岁人群中，估计共有 34.489 亿人受到口腔感染，非洲地区的口腔 HSV – 1 患病率最高（表 S10）。
表 S10. 2020 年全球及各地区 0 – 49 岁人群中口腔单纯疱疹病毒 1 型（HSV – 1）现患感染人数及比例的估计，按年龄和性别划分
表 S6. 2020 年全球及各地区 50 – 99 岁人群中单纯疱疹病毒 1 型（HSV – 1）或单纯疱疹病毒 2 型（HSV – 2）现患感染人数的估计，按性别划分
生殖器疱疹在全球范围内具有高发病率和高患病率，给公共卫生带来了巨大负担。现有的预防和治疗措施不足以控制感染的传播，迫切需要开发新的预防和治疗手段，如HSV疫苗。公众应提高对生殖器疱疹的认识，采取有效的预防措施，减少感染风险。
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【1】WHO：全世界五分之一以上的成年人患有生殖器疱疹–世卫组织. https://www.who.int/news/item/11-12-2024-over-1-in-5-adults-worldwide-has-a-genital-herpes-infection-who
【2】Harfouche, M., AlMukdad, S., Alareeki, A., Osman, A. M. M., Gottlieb, S., Rowley, J., Abu-Raddad, L. J., & Looker, K. J. (2024). Estimated global and regional incidence and prevalence of herpes simplex virus infections and genital ulcer disease in 2020: mathematical modelling analyses. Sexually Transmitted Infections. doi:10.1136/sextrans-2024-056307
