据美国CDC报告，截至 2025 年 2 月 27 日，已有9个地区报告了 164 例麻疹病例，包括加利福尼亚，乔治亚州，肯塔基州，新泽西州，新墨西哥州，新墨西哥州，纽约市，罗德岛州和德克萨斯州等。2025 年已报告了 3 起麻疹暴发（3 例及以上相关病例为一次暴发），93% 的病例都与之相关。对比 2024 年全年 33 个地区的 285 例病例、16 起暴发，以及 2023 年 20 个地区的 59 例病例，从这些数字的变化中，能明显感觉到麻疹疫情的来势汹汹。
麻疹到底有多严重呢？麻疹是由麻疹病毒引起的以发热、出疹为主要表现的急性呼吸道传染病，传染性强，易引起暴发流行，可引起严重的疾病、并发症，甚至死亡。据 WHO 估计，2023 年全球有 10.75 万人死于麻疹，大多是五岁以下儿童。在中国，麻疹为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。
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传播 “路径”
人是麻疹病毒的唯一自然宿主，麻疹感染者就是唯一的传染源。它主要通过呼吸道飞沫传播，在相对密闭的空间内，还能通过气溶胶传播。另外，接触被病毒污染的物体也可能会被感染。麻疹的潜伏期为 7 – 21 天，通常是 10 – 14 天，传染期一般从皮疹出现前 5 天持续到皮疹发生后 5 天，免疫力低下患者的传染期会更长。
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这些人要格外小心
人群普遍对麻疹病毒易感，没有免疫力的人暴露后显性感染率达 90% 以上。不过，通过接种含麻疹成分疫苗或自然感染，我们可以获得免疫力。但孕妇、营养不良的儿童、严重免疫缺陷者，他们的身体比较脆弱，一旦感染麻疹，发展为重症的风险特别高，所以这些人群一定要格外小心。
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临床表现
麻疹的典型症状是高热（体温≥38℃） ，发热 2 – 4 天后，会从耳后、面部开始出现红色斑丘疹，这些皮疹会自上而下向全身扩展，还可能累及黏膜，同时伴有流涕、喷嚏、咳嗽、流泪、畏光、结膜炎等症状。在发病早期，口腔颊黏膜会出现针尖大小的灰白色突起，也就是麻疹黏膜斑（Koplik’s spots，柯氏斑）。少数患者还可能出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症，严重时可危及生命。
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检测方法
核酸检测：出疹至 3 周以内，可以检测咽拭子、鼻咽拭子、唾液或尿液中的病毒 RNA，主要用于急性感染的诊断。
抗体检测：出疹后不久就能进行检测，其中 IgM 用于判断急性和既往感染，IgG 用于判断既往感染。ELISA 是目前麻疹病毒实验室检测血清中 IgM 和 IgG 抗体的主要方法，因其快速、廉价、结果可靠，已成为 WHO 麻疹监测网络实验室重要的高通量筛查手段。
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预防措施
麻腮风疫苗是国家免疫规划疫苗，及时、全程接种麻腮风疫苗可以获得有效保护。按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，适龄儿童应尽早、全程接种麻腮风疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。
病例隔离和密切接触者健康监测对于麻疹防控具有重要意义。无呼吸道并发症的病例隔离至出疹后5天，有肺炎并发症的病例隔离至出疹后10天。密切接触者做好自我健康监测，健康监测期限为最后近距离接触病例之日起21天。健康监测期间可正常学习和工作，坚持勤洗手，做好科学佩戴口罩等个人防护；一旦出现发热、出疹或咳嗽、流涕等呼吸道症状，应及时就诊。
参考来源：WHO、美国CDC、中国CDC
公司简介
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