01 EB病毒的概述
EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）属γ-疱疹病毒科，又称人类疱疹病毒4型，是一种嗜人类淋巴细胞的疱疹病毒。
人类是EBV唯一的自然宿主，最初通过感染人类口腔上皮细胞进入人体，然后入侵人体B淋巴细胞，并可在人体内长期潜伏感染。
EBV可直接引起传染性单核细胞增多症，还与人类几种常见的恶性肿瘤，如霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌及移植后淋巴细胞增生性疾病关系密切，可致免疫功能低下和自身免疫性疾病，严重者可危及生命。
儿童EBV感染率高、传播范围广，且多为隐性感染，临床症状类型较多，临床诊疗相关疾病较困难。
除此之外，EBV感染还可以引起非恶性淋巴增殖性疾病及自身免疫性疾病等。由于EBV相关疾病临床表现复杂多样，有很大的异质性，严重程度及预后差异较大，近年来逐渐引起临床医生的关注与重视。
图一：EBV感染（图片来源STD. GOV Blog）
02 EBV的发病机制：
EBV感染形式：裂解期感染和潜伏期感染。
裂解期感染：
是EBV感染上皮细胞的主要模式，以EBV膜抗原和EBV衣壳蛋白表达为主。
潜伏期感染：
是鼻咽癌感染的主要模式，以潜伏蛋白和核抗原表达为主。
图二：EBV感染的发病机制
03 EBV流行病学特点
常见的传播途径：
主要通过唾液传播、也可通过输血和性传播。
中国既往EBV的感染率约为90%。根据调查结果显示：
3-5岁儿童血清EBV抗体阳性率为80.7%-100%
10岁以上的血清EBV抗体阳性率增至100%
EBV感染呈季节性，在闫江泓等的研究报告中，7月EBV现症感染检出率（15.97%）最高，其中7-9月份均处于感染率较高时期；与杨雪莹等的研究结果一致，在6994名儿童患者的阳性率随季节的不同而有所改变，其中秋季EB病毒感染的阳性率最高（15.68%）。
图三：不同月份EBV感染阳性的检出率
04 EBV感染相关的疾病
EBV感染可能导致继发性感染和呼吸、心血管、泌尿、胃肠道及神经系统的并发症，在自身免疫性疾病、过敏症和肿瘤的发病机制中也起着重要作用。因此，针对不同的EBV感染相关疾病，选择适当的临床标本和实验室检测方法，对于EBV感染相关疾病的诊断和治疗十分重要。
在我们的常识，EBV感染与鼻咽癌的关系密不可分；除了EBV会导致鼻咽癌之外，EBV引起胃癌的感染情况也不容乐观，需引起重视，有研究报道，EBV感染引起的相关肿瘤中，胃癌的感染例数略高于鼻咽癌的感染病例数。
05 EBV感染实验室诊断方法
EBV特异性抗体检测
EBV感染的血清学检测基于患者血清中EBV抗体的检测，尽管用于EBV诊断的血清学表现出高度的可变性，但与其他检测相比，它仍然是首选和常用的检查方法，是可确定患者感染状态的标准。如图四所示，在EBV感染的各个阶段及感染时期，均有不同的EBV特异性抗体表达，从而判定EBV感染是在潜伏期、急性感染期还是慢性感染活动期。
图四：EBV原发感染和既往感染后的抗体滴度变化
07 EBV特异性抗体检测的临床意义
08 EBV的特异性抗原
EBV编码多种结构抗原，包括病毒衣壳抗原（viral capsid antigen，VCA)、早期抗原(early antigen，EA)、膜抗原(membrane antigen，MA)、核抗原(nuclear antigen，NA)等。目前，机体感染EBV后，主要针对VCA、EA和EBNA三种蛋白产生免疫应答。因此，血清学检测也是围绕这三种抗体进行。
早期抗原（EA）
EBV-EA 由多个非结构蛋白构成，裂解期表达，对于EBV相关疾病的临床诊断具有重要意义。
衣壳抗原（VCA）
VCA是七个结构蛋白和糖蛋白的复合物，在EBV复制期合成，是EBV裂解晚期的标志物。
核抗原（EBNA）
EBNA1是EBV的一种多功能蛋白，是目前为止发现的唯一在潜伏感染和裂解感染中均表达的核蛋白。
09 核心原料
10 原料优势
★质量体系：
DIN EN ISO 13485；
欧盟指令98/79/EC。
★技术优势：
三级生物安全实验室（ P3 实验室）；
天然蛋白、重组蛋白；
优选宿主和表达系统。
★应用范围：
免疫检测平台LF、CLIA、ELISA、IFA、WB等。
★产能保证：
工业化量产，稳定供应。
参考文献
[1]《EB 病毒相关疾病的研究进展》
[2]《EB病毒的概述》
[3]《EB 病毒的免疫逃逸》
[4]《正确认识EB病毒及EB病毒相关疾病》
[5]《EB病毒感染实验室诊断及临床应用专家共识》
[6]《肠道EB 病毒感染组织检测和病理诊断共识》
[7]《河北省儿童医院住院患儿EB 病毒感染流行病学特征》
[8]《血清EB 病毒抗体检测对鼻咽癌的诊断价值》
[9]《EB病毒血清学指标筛查鼻咽癌的研究进展》
[10]《Epstein–Barr Virus Epidemiology, Serology, and Genetic Variability of LMP-1 Oncogene Among Healthy Population: An Update》
编辑：Steven | 校对：Harris | 责编：Hillson
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