摘要
TORCH指一组病原体，包含弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、细小病毒B19等，孕妇感染此类病原体后可通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿，可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。对于多数孕期TORCH感染，目前尚缺乏有效的治疗手段，加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要。TORCH血清学检测是确诊感染及评估风险的重要依据。在妊娠期，存在孕妇感染而胎儿不一定感染情况，必须基于规范、可靠的检测结果，才能协助临床正确地评估风险。本文基于中国妇幼保健协会临床诊断与实验医学分会、中华医学会儿科学分会临床检验学组联合组织专家研究讨论《TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识》进行划重点。
（图片来源：https://thyrocarenew.getkitsune.com/guide）
重点一：TORCH感染检测的病原体：
1）弓形虫（Toxoplasma gondii，Toxo)
2）风疹病毒（Rubella virus，RV)
3）巨细胞病毒（Cytomegalovirus，CMV)
4）单纯疱疹病毒（Herpes simplex virus，HSV)
5）细小病毒B19 （Human parvovirus B19，HPV B19）
重点二：TORCH临床实验室检测方法：
1） 血清学检测（临床首选 ）
2） 病原学检测
重点三：血清学检测方法的优势：
1） 操作标准化
2） 方法简便
3） 成本较低
4） 可区分病原体感染类型（原发感染或复发感染）
5） 适合感染筛查和机体免疫状态的评估
重点四：血清学检测时机推荐：
1）孕前
2）若孕前未做，孕期需补做，补做时机：
孕早期（建议孕9-13周，与孕早期血清学产前筛查时机一致）
孕中期（建议孕15-20周，与孕中期血清学产前筛查时机一致）
重点五：血清学检测指标：
1） IgM
2） IgG
重点六：孕前TORCH规范化检测流程及临床意义：
（图片来源：《TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识》）
重点七：孕期TORCH规范化检测流程：
1） 孕期巨细胞病毒抗体标准化检测流程：
（图片来源：《TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识》）
2） 孕期弓形虫实验室规范化检测流程：
（图片来源：《TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识》）
3） 孕期风疹病毒抗体标准化检测流程：
（图片来源：《TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识》）
4） 孕期单纯疱疹病毒规范化检测流程：
强调分型IgG抗体检测
5） 孕期细小病毒B19规范化检测流程：
（图片来源：《TORCH实验室规范化检测与临床应用专家共识》）
重点八：TORCH实验室规范化检测的基础：
联合、定量检测
重点九：TORCH血清学指标检测的实验室质量保障：
1） 采用定量检测:IgG和IgM，至少IgG抗体定量检测；动态定量分析在统一体系进行
2） 确保溯源性和可比性：建议溯源至WHO国际参考品
3） 标本稳定性：-20℃保存
4） 标本保存的价值：用于动态监测
重点十：TORCH血清学指标阳性结果的检测建议：
1） 单纯IgM阳性：建议2-3周重新检测，同时保存第一份阳性血清。
2） IgM和IgG同时阳性：对弓形虫和巨细胞病毒感染建议采用IgG亲和力检测，有助于发现原发感染，辅助判断感染风险。
重点十一：TORCH实验室规范化检测的核心原料：
重点十二：TORCH实验室规范化检测的核心原料优势：
★质量体系：
DIN EN ISO 13485；欧盟指令98/79/EC。
★技术优势：
生物安全三级实验室（P3实验室）；天然蛋白、重组蛋白；优选宿主和表达系统。
★应用范围：
适用于LF、CLIA、ELISA、IFA、WB等免疫检测平台。
★产能保证：
工业化量产，稳定供应。
编辑：Steven | 校对：Harris | 责编：Hillson
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