警惕!传播方式类似新冠,RSV病毒已在美国蔓延!

添加时间:2021年7月7日

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    近日,《外媒:又一种病毒在美国蔓延 传播方式与新冠相似》的新闻引起大众的注意,具体如下:

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(来源:https://news.ifeng.com/c/87bSw1WecC9?_share=weixin)

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美国RSV感染情况

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    据美国CDC的官方网站发布的RSV全国监测趋势,RSV感染阳性率从2021年3月份的1.8%上升至6月份的26%,短短的两个月的时间,RSV感染的阳性率剧增14倍之多。

据美国CDC公布RSV感染数据情况:

    每年5岁以下儿童门诊人次:210万;

    每年5岁以下儿童住院人次:5.8万;

    每年65岁以上成人住院人次:17.7万;

    每年65岁以上成人死亡人数:1.4万;

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(来源:Centers for Disease Control and Prevention)

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全球RSV感染情况

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    据WHO发布的RSV监测趋势,RSV感染已在2020-2021年的感染人数及阳性率显著高于往年。

 

据WHO公布RSV感染数据如下:

    每年全球感染人数:3300万;

    每年5岁以下儿童住院人次:300万;

    每年5岁以下儿童死亡人数:5.96万

    每年6个月以下婴儿住院人数:140万;

    每年6个月以下婴儿住院死亡人数:2.73万

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(图片来源:http://ais.paho.org/phip/viz/ed_who_rsv.asp)

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    综上所述,后疫情时期,呼吸病毒症候群的病原体感染已悄然上升,在常态化的疫情防控下,应加强呼吸道症候群病原体感染的重视。正如加利福尼亚大学欧文分校的小儿传染病专家丘莉·乌略亚表示:我们为了预防新冠病毒传播而做的防御措施对防止感染流感和RSV也颇有帮助。于新冠病毒疫情正在缓和,我们可能会发现,除大流行之外的普通感染呈现上升趋势。

 

 RSV的易感人群

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1、婴幼儿及儿童

  早产儿、≤6岁婴幼儿、免疫力低下的儿童、患有神经肌肉疾病的儿童等

2、成人

  中老年人群、有基础疾病的成人、免疫力低下的成人等

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RSV的流行性特征

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    在气候温和国家,RSV感染散布于整个冬季,并在12月至次年1月达到高峰;

    在热带国家,RSV会在炎热、潮湿、多雨的夏季爆发;

    北半球国家RSV感染多与流感季节重合。

因此,在发热门诊等诊断过程中,加强RSV的诊断和鉴别诊断有助于临床区分呼吸道症候群的病原体和采取有效的诊治措施。

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RSV引起的免疫应答

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    在维也纳大学病毒研究所的研究中,无论是急性感染期,还是恢复期,参与RSV患者体内的IgA、IgM、IgG免疫反应的抗原位点的蛋白分子量从14kDa-97kDa不等,虽然不同患者的免疫应答存有差异,但在24kDa、35kDa、42kDa、48kDa处的抗原位点在所有年龄段(婴儿、儿童、成人)均有参与所有的年龄段的体液免疫反应。

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图1:参与RSV-IgA、IgG、IgM抗体特异性反应的蛋白抗原位点

 

    在RSV感染患者的IgA、IgG、IgM抗体免疫反应结果表明,随着年龄的增长,参与的RVS感染的抗体免疫应答抗原位点也随之增多,从27kDa、35kDa、42kDa、48kDa扩展到27kDa、35kDa、42kDa、48kDa、70 kDa、90kDa。

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图2:不同年龄段患者参与RSV-IgA、IgG、IgM抗体特异性反应的蛋白抗原位点

 

    在佐治亚州亚特兰大的疾病控制中心的研究发现,在近期感染RSV患者的急性期和恢复期的配对血清中,参与集体中免疫应答过程中的抗原位点包括黏附蛋白G、融合蛋白F、核蛋白N、磷蛋白P。

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图3:不同患者急性期和恢复期参与RSV抗体特异性反应的蛋白抗原位点

    综上所述,参与RSV-IgA、IgG、IgM免疫应答过程的抗原位点为多重位点,天然抗原包含其所有位点和正确的结构表位,是RSV抗体检测的最佳抗原选择。

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总结

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    RSV是呼吸道症候群重要的病原体之一,可导致全球范围内儿童、成人、中老年人及免疫低下人群产生下呼吸道感染及较高的死亡率;熟知RSV的流行病学特征及其免疫应答过程,加强新冠、流感、RSV感染的诊断及鉴别诊断极其重要;由RSV参与的抗体特异性免疫反应过程可知,RSV天然抗原是开发血清学检测试剂的最佳之选,也是实施RSV快速诊断与早期防治的必要手段。

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【参考文献】

1. 宋海波:后疫情时期,呼吸道症候群病原体多重检测的重要意义!

2. The global respiratory syncytial virus burden

3. Priorities for developing respiratory syncytial virus vaccines in different target populations

4. Immunoglobulin-Class-Specific Immune Response to Respiratory Syncytial Virus Structural Proteins in Infants, Children, and Adults

5. Monoclonal Antibody-Based Capture Enzyme Immunoassays for Specific Serum Immunoglobulin G (IgG), IgA, and IgM Antibodies to Respiratory Syncytial Virus

6. Structural Differences between Subtype A and B Strains of Respiratory Syncytial Virus

7. Respiratory Syncytial Virus Genetic and Antigenic Diversity

8. Immunoblot Analysis of the Human Antibody Response to Respiratory Syncytial Virus Infection

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编辑:Steven | 校对:Harris | 责编:Hillson

 

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