一、全球约三分之一的儿童感染Hp
- 非洲地区 :44.1%(95%CI:28.5%-37.8%)。
- 地中海地区 :43.7%(95%CI:30.5%-57.9%)。
- 东南亚地区 :41.3%(95%CI:23.5%-61.7%)。
- 美洲地区 :40.4%(95%CI:30.6%-51.0%)。
- 欧洲地区 :21.8%(95%CI:16.1%-28.9%)。
- 西太平洋地区:20.0%(95%CI:11.2%-33.2%)。
二、中低收入国家的儿童Hp感染率是高收入国家的近2倍
-
高收入国家 :21.7%(95%CI:16.9%-27.4%)。
-
中低收入国家:43.2%(95%CI:36.5%-50.2%)。
三、农村地区儿童的Hp感染率高于城市地区的2倍
- 城市地区:23.7%(95%CI:16.9%-32.1%)。
- 农村地区:48.6%(95%CI:38.4%-59.0%)。
四、高龄儿童的Hp感染率高于低龄儿童的Hp感染率
-
0-6岁儿童 :26.0%(95%CI:21.4%-31.0%)。
-
7-12岁儿童 :33.9%(95%CI:28.6%-39.7%)。
-
13-18岁儿童:41.6%(95%CI:35.6%-47.8%)。
五、学校和社区的Hp感染率高于医疗机构的Hp感染率
- 社区:37.2%(95%CI:30.6%-44.5%)。
- 学校:31.9%(95%CI:25.9%-38.6%)。
- 医疗机构:21.6%(95%CI:15.3%-29.7%)。
六、儿童Hp感染的相关因素
- 兄弟姐妹有感染Hp:OR=3.33(95%CI:1.53-7.26)
- 母亲有感染Hp:OR=3.31(95%CI:2.21-4.98)
- 通用房间:OR=1.89(95%CI:1.494-2.40)
- 更多的兄弟姐妹:OR=1.84(95%CI:1.44-2.36)
- 经济地位较低:OR=1.63(95%CI:1.46-1.82)
- 无排污系统:OR=1.60(95%CI:1.22-2.10)
- 饮用未煮沸或处理的水:OR=1.52(95%CI:1.32-1.76)
- 年龄较大:OR=1.27(95%CI:1.15-1.40)
- … …
七、儿童Hp感染检测方法
非侵入性的H.pylori检测包括尿素呼气试验、血清抗体检测和粪便抗原检测,是目前临床常用的检测方法,适用于家庭成员的Hp检测,被国内外多部Hp感染处理共识推荐。在亚洲地区更倾向于血清学检测,在北美更倾向于尿素呼气试验。而多种方法结合使用,可有效检测家庭成员Hp感染情况。
- 血清学检测:26.0%(95%CI:21.4%-31.2%)。
- 粪便抗原检测:36.8%(95%CI:30.7%-43.5%)。
- 尿素呼气试验:38.0%(95%CI:30.7%-43.5%)。
- 多种方法结合检测:40.5%(95%CI:33.8%-47.6%)。
参考文献:
【1】The global prevalence of and factors associated with Helicobacter pylori infection in children: a systematic review and meta-analysis
【2】中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)
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