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津巴布韦新闻部长莫妮卡·穆茨万古瓦16日在内阁会议后的媒体通气会上说,截至15日,全国累计感染麻疹病例数升至2056例,死亡病例数增至157例,其中死亡病例均未接种麻疹疫苗。
麻疹病毒被称为是史上传染性最强的病毒,其传染指数(R0)为12-18,即一个麻疹患者可以在没有群体免疫的人群中传染给12-18个人,是流感病毒的5倍!此外,麻疹患者的病死率为0.2%,但是在营养不良的孩童中高达10%,还有很多患儿在出现脑膜炎、肺炎等症状后遗留下后遗症。
一、麻疹暴发早有预警
二、建立有效免疫保护屏障
关于WHO和美国CDC麻疹病毒IgG的免疫检测
三、800 mIU/ml是麻疹病毒抗体保护水平的衡量标准
WHO在全球实验室诊断网络《基于实验室的麻疹,风疹和先天性风疹综合症监测手册》,以及美国CDC均推荐麻疹血清学IgG抗体检测用于麻疹免疫力的检测。
日本顺天堂大学( Juntendo University) 附属医院的免疫接种要求中明确提出,疫苗接种需根据定量的抗体水平进行相应的疫苗接种程序:
>800 mIU/ml时,证明已完成疫苗2剂接种过程,具有保护水平;
100 mIU/ml-800 mIU/mL之间需要接种1剂含麻疹病毒成分疫苗;
<100 mIU/ml时需要接种2剂含麻疹病毒成分疫苗;
日本Juntendo University Hospital的疫苗接种流程图
密歇根大学公共卫生学院、天津市疾病预防控制中心、昆明医科大学公共卫生学院和云南省疾病预防控制中心的研究中,均表明麻疹病毒IgG≥800 mIU/ml是具有抗体保护水平的。
密歇根大学公共卫生学院麻疹病毒抗体免疫保护水平、国内麻疹病毒抗体免疫保护水平
除了上述的地方,全国各地区均已将麻疹病毒IgG≥800 mIU/ml视为麻疹抗体保护水平。不仅如此,在广州市疾病预防控制中心的研究中,并依据抗体水平分为:
易感水平<200 mIU/ml;
≤200 低抗体水平<800 mIU/ml;
≤800 中抗体水平<3200 mIU/ml;
3200 mIU/ml≤高抗体水平。
国内麻疹病毒抗体免疫保护水平
小结:
四、麻疹病毒抗体定量检测的抗原选择
1、麻疹病毒感染的免疫应答
麻疹病毒核蛋白(N)、血凝素(H)、融合蛋白(F)、基质蛋白(M)在皮疹出现后的相对应抗体含量及阳性率
2、含麻疹疫苗的成分
Enders和Peebles将David Edmonston的麻疹患儿血液接种在人肾细胞中,并在组织培养中分离出来麻疹病毒毒株,命名为Edmonston。而目前的疫苗均以Edmonston毒株为原始毒株进行减毒疫苗开发,由此可见,含麻疹疫苗成分主要成分为减毒株。
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