肺炎支原体抗体检测技术及其特点

添加时间:2023年2月3日

肺炎支原体抗体检测技术及其特点

实验室检测对于肺炎支原体感染的临床诊治具有重要指导意义。肺炎支原体不同检测方法各有优势和局限性,需要合理而选择性地应用。临床上肺炎支原体的检测方法主要分为病原体检测和血清学检测两大类,据《中国儿童肺炎支原体感染实验室诊断规范和临床实践专家共识(2019年)》推荐,目前选择抗体检测优于抗原检测,以血清学检测为主。临床上肺炎支原体血清学检测的常用方法有酶联免疫吸附试验(ELISA)、颗粒凝集法(PA)、免疫胶体金技术(GICT)、化学发光测定(CLIA)、间接免疫荧光试验(IFA)和冷凝集法(CAT)。不同检测方法其优势和局限性如下。
一、免疫胶体金技术(GICT)
检测目标:IgM
结果判断:阳性提示可能有MP急性感染
报告结果时间:20-30min
方法学特点:快速简便,灵敏度和特异性均高,适用于门诊快速筛查,阴性结果不能排除MP的感染。

二、颗粒凝集法(PA)

检测目标:总抗体(包含IgM、IgG、IgA)

结果判断:单份血清滴度1:160以上提示有近期MP感染,恢复期、急性期双份血清滴度呈4倍及以上变化可确诊。
报告结果时间:3-4h
方法学特点:灵敏度和特异性均高,可进行抗体滴度检测,抗体滴度与疾病严重程度有相关性。
三、酶联免疫吸附试验(ELISA)
检测目标:IgM、IgG或IgA
结果判断:IgM 或IgA 阳性提示可能有MP 急性感染,IgG 阳性提示有既感染,恢复期、急性期双份血清抗体水平呈4 倍及以上变化可确诊。
报告结果时间:3-4h
方法学特点:灵敏度和特异性均高,可定性、可定量,可批量检测,还可进行抗体亚型测定。
 
四、化学发光测定(CLIA)
检测目标:IgM、IgG
结果判断:IgM 阳性提示可能有MP 急性感染,IgG 阳性提示有既感染,恢复期、急性期双份血清抗体水平呈4 倍及以上变化可确诊。
报告结果时间:1-2h
方法学特点:较ELISA方法具有更高的灵敏度和特异性,定量检测,自动化程度高,重复性好。
 
五、间接免疫荧光试验(IFA)
检测目标:IgM
结果判断:阳性提示可能有MP急性感染。
报告结果时间:3-4h
方法学特点:灵敏度高,易受人为因素、类风湿因子、多种自身免疫抗体等的影响
 
六、冷凝集法(CAT)

检测目标:非特异性冷凝集素

结果判断:凝集效价高于1∶32 提示有MP 感染

报告结果时间:3-4h

方法学特点:除MP感染外,如流感病毒、立克次体和腺病毒等感染也会产生冷凝集素,造成假阳性。

肺炎支原体抗体检测技术及其特点
下一篇,肺炎支原体感染分层推荐的实验室诊断方法。

参考文献:中国儿童肺炎支原体感染实验室诊断规范和临床实践专家共识(2019年)

 

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编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson

 
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