1)脑脊液标本
主要用于病毒核酸检测,亦可用于抗体检测(需要注意所用试剂盒是否适用于脑脊液标本,应尽量在病程早期、使用药物前采集患者的脑脊液标本。
2)血清标本
血清标本主要用于抗体的测定,尽量采集患者急性期、恢复期双份血清。第一份血清应当尽早(最好在发病后7 d内)采集,第二份血清应在发病后第3~4周采集。
3) 其他标本
根据患者临床表现,如出现疱疹时,可采集疱疹液或结痂标本;出现呼吸道症状时,可采集鼻咽拭子或肺泡灌洗液;出现腹泻、腹痛等症状时,可采集粪便标本。
推荐意见:
(1)应尽量采集患者急性期的脑脊液样本,脑脊液标本主要用于病毒核酸检测(同意率89%);
(2)应尽量采集患者急性期、恢复期双份血清,血清标本主要用于抗体的测定(同意率95%);
(3)脑脊液抗病毒抗体检测要严格遵循试剂适用范围(同意率95%)。
病毒性脑(膜)炎病原体检测技主要包括核酸检测和抗体检测,其中核酸检测包括PCR技术、宏基因组二代测序技术(mNGS)。
推荐意见:
(1)病毒性脑(膜)炎病原临床检测技术主要有病毒核酸检测和抗体检测(同意率100%);
(2)脑脊液病毒核酸检测包括PCR 与mNGS,是目前病毒性脑(膜)炎病因确诊的主要方法(同意率100%);
(3)抗病毒抗体(IgM)检测对乙型脑炎、西尼罗脑炎以及蜱传脑炎具有重要诊断意义(同意率100%)。
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