女性，66岁，持续干咳2周和右侧腰部剧烈疼痛。就诊前5天，被诊断出患有病毒性上呼吸道感染，经支持性治疗后，症状并未缓解。体格检查发现患者右侧腰部有一大片瘀斑（图A），右侧胸壁有触痛（图B）。胸腹部计算机断层扫描（B 面板）显示右侧第九肋骨外侧有移位性骨折（箭头所示）。经实验室检测发现百日咳杆菌感染。
患者称无外伤史；无已知的病患接触史，并且8年前接种了白喉-破伤风-无细胞百日咳疫苗。百日咳与阵发性咳嗽有关，严重时可导致肋骨骨折和胸壁间血管损伤等并发症。该患者接受了阿奇霉素治疗，并接受了胸壁骨折和相关疝的手术修复。目前已完全康复。对与该患者有密切接触的家庭成员以及诊所内与该患者有过密切接触的几名工作人员也给予了阿奇霉素的暴露后预防性治疗。
长期以来，百日咳常常被认为只发生于儿童，而在疫苗时代，成人是百日咳最重要的感染群体。
据复旦大学附属儿童医院的相关数据显示，百日咳发病率在5岁及以上学龄儿童中明显升高，且患儿家长筛查阳性率也高于人群整体水平。
此外，国际上的的流行病学调查发现，青少年和成人已成为百日咳的主要发病人群。如Chlibek等的研究显示，成人百日咳的实际发病率可能比报告的发病率至少高出200倍，预计高达699/10万。
百日咳的实验室确诊 呼吸道标本中分离出百日咳鲍特菌：金标准，药敏检测，指导抗菌药物合理选用。 呼吸道标本检测出百日咳鲍特菌核酸：敏感度、特异度高，阴性预测值高，操作更简便，适合接受抗菌药物治疗的患者；呼吸道标本包括鼻咽拭子、鼻咽洗液。 单份血清PT-IgG抗体：浓度（滴度）大于说明书用于诊断急性感染的推荐阈值，适用于接种百日咳成分疫苗1年后的儿童、青少年和成人；血清学抗体检测结果用于确诊需要考虑病程以及个体疫苗接种时间的影响，用于诊断急性感染的阈值范围需要标准化。 恢复期PT-IgG水平比急性期呈≥4倍，适用回顾性诊断。
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德国维润赛润百日咳原料清单
参考来源：
【1】Rib Fracture Associated with Bordetella pertussis Infection
【4】中国百日咳行动计划专家共识
【5】后大流行时期的生活257——百日咳·其五【近期的流行情况(2024年前15周)及应对】
【6】BISC 2024丨曾玫教授：疫苗接种时代下的百日咳诊疗方案
公司简介
德国维润赛润（Institut VirionSerion GmbH）成立于1978年，是国际知名的诊断产业原料生产商和供应商。公司的研发和生产基地位于德国维尔茨堡，已通过DIN EN ISO 13485质量体系认证，拥有三级生物安全实验室(P3实验室)。经过了40余年的发展，公司构建了丰富的生物原料产品线，主要包括天然抗原、重组抗原、人源化单克隆抗体和磁珠等。
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