VZV天然抗原：开发VZV IgM抗体检测的最优选择

添加时间：2024年9月25日

VZV天然抗原：开发VZV IgM抗体检测的最优选择

水痘-带状疱疹病毒(Varicella-Zoster Virus, VZV)是一种具有高度传染性的病毒，能够引起两种不同的疾病：初次感染通常导致水痘，而病毒在体内的潜伏和重新激活则可能导致带状疱疹。水痘-带状疱疹病毒的检测对于疾病的诊断、治疗和预防具有重要意义。
IgM抗体是感染早期出现的一种免疫球蛋白，通常在感染后的几天内即可检测到，因此，VZV IgM抗体的检测是判断水痘-带状疱疹病毒近期感染的重要手段。当体内检测到VZV-IgM阳性时，通常提示患者可能正在经历水痘-带状疱疹病毒的初次感染或带状疱疹的复发。
对于水痘患者，VZV IgM抗体在皮疹出现后不久出现，1至4周后达到高峰水平，大多数（尽管不是全部）患者在3个月后降至低或无法检测到的水平(见图1)。

VZV天然抗原：开发VZV IgM抗体检测的最优选择

图1. 通过MACRIA测量水痘患者血清中的VZV IgM抗体水平。

（来源：Epidemiol Infect. 1988 Aug;101(1):187-95.）

 

对于带状疱疹患者，98.2%的患者中检测到VZV IgM抗体，且VZV IgM抗体的出现与皮疹发展密切相关。与水痘患者类似，VZV IgM抗体在1至4周后达到高峰，随后下降。总体来说，带状疱疹患者的VZV IgM的抗体水平显著低于水痘患者，此外，在VZV IgM抗体反应的幅度和持续时间上个体差异更大，有些仅持续2-3周(图2)。

VZV天然抗原：开发VZV IgM抗体检测的最优选择

图2. 通过MACRIA测量带状疱疹患者血清中的VZV IgM抗体水平。

（来源：Epidemiol Infect. 1988 Aug;101(1):187-95.）

 

VZV IgM检测的工作原理主要基于免疫学反应，特别是针对VZV感染后体内产生的特异性IgM抗体的检测。目前临床上常用的方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光测试法和化学发光法等，如ELISA（间接法）使用全病毒抗原来捕获抗VZV抗体（见图3）。

VZV天然抗原：开发VZV IgM抗体检测的最优选择

图3：VZV抗体检测的方法

（来源：Infect Dis. 2016 May;35(5):723-34. ）

 

在VZV感染的血清学反应中，水痘和带状疱疹患者体内均产生VZV IgM、IgG抗体。在体液免疫中，VZV IgM所靶向的抗原与VZV IgG有所区别，VZV IgG抗体主要靶向VZV的糖蛋白和主要的衣壳蛋白，而VZV IgM范围更广，尤其是32-35kDa蛋白（不属于糖蛋白，可能包含病毒胸腺嘧啶激酶等），针对VZV IgM抗体具有强烈的免疫原性(见图4)。因此，在开发VZV IgM抗体检测试剂时，应优先考虑VZV全病毒抗原，也即天然抗原。

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图4：VZV蛋白分别与水痘和带状疱疹患者中IgM/IgG的免疫反应

（来源： J Med Virol. 1988 Aug;25(4):387-98.  ）

 
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文献参考：

【1】Kangro HO, Ward A, Argent S, Heath RB, Cradock-Watson JE, Ridehalgh MK. Detection of specific IgM in varicella and herpes zoster by antibody-capture radioimmunoassay. Epidemiol Infect. 1988 Aug;101(1):187-95. doi: 10.1017/s0950268800029344. PMID: 3402547; PMCID: PMC2249341.

【2】Sauerbrei A. Diagnosis, antiviral therapy, and prophylaxis of varicella-zoster virus infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016 May;35(5):723-34. doi: 10.1007/s10096-016-2605-0. Epub 2016 Feb 12. PMID: 26873382.

【3】Harper DR, Kangro HO, Heath RB. Serological responses in varicella and zoster assayed by immunoblotting. J Med Virol. 1988 Aug;25(4):387-98. doi: 10.1002/jmv.1890250403. PMID: 2844983.

 

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