多地疾控提醒:肺炎支原体进入流行期,切忌盲目用药!

添加时间:2024年11月12日

多地疾控提醒:肺炎支原体进入流行期,切忌盲目用药!

2024年11月10日,人民日报健康客户端记者报道,进入11月份以来,中国疾控中心、北京、安徽、辽宁、山西、甘肃、陕西、河南等多地疾控中心发布提醒,秋冬季节交替,正是支原体肺炎易高发的时期,尤其是学龄儿童要注意预防肺炎支原体感染,警惕支原体肺炎,做好个人防护,出现高热症状加重时要及时就医,不要滥用抗生素。
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中日友好医院儿科副主任医师惠秦为患者检查。受访者供图

中日友好医院儿科副主任医师惠秦表示:肺炎支原体潜伏期大概会有1-4周,如果是携带有这种病原的,或者是在恢复期的病人都具有一定的传染性。如果出现了发热超过三天甚至五天,要及时地去医院就诊;若是发烧时间不长,但咳嗽剧烈或有明显的喘息、呼吸困难,说话有点儿气短的情况,也要及时去医院就诊。并提示患有支原体肺炎,如果使用阿奇霉素等抗生素治疗效果不理想,需要专业的医务工作人员进行用药指导。有时输液耐药抗生素、雾化等方式,未必有口服有效敏感抗生素见效快,所以一定要在医生指导下选择合适的药物、使用方式来治疗。

安徽医科大学第二附属医院儿科主任医师项云表示与去年流行情况不同,目前的肺炎支原体感染患儿以4-5岁以上大龄儿童为主,大多症状较轻,常表现为类似感冒的轻微症状,如头痛、乏力、发热及干咳,在经过适当的休息和护理后,症状通常会逐渐好转。当孩子高热39℃及以上持续三至五天甚至更久,家长要引起重视,或有重症风险。并提醒,当孩子出现持续高热和咳嗽,尤其出现精神不佳、进食困难、恶心呕吐等症状时,家长需立即带其就医。

安徽中医药大学第一附属医院儿科主任医师陈永宏表示:门诊中包括肺炎支原体、流感、鼻病毒、肠道病毒等多种病原体处于流行散发的状态。由于肺炎支原体感染症状上和其他呼吸道传染病十分相似,家长切忌自行购买感冒药或消炎药给孩子服用,以免耽误最佳的治疗时机。一般情况下,罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素是肺炎支原体感染的首选治疗药物,但不建议家长自行使用此类抗生素药物。这可能会加剧耐药形势。同时,目前很多患儿还存在肺炎支原体和其他病原体混合感染的情况,家长们应在明确病因后在医生指导下合理用药。

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安徽中医药大学第一附属医院内患儿家属排队等候就诊。

 

MRMP(大环内酯类耐药肺炎支原体)在全球范围内非常普遍,近年来MRMP的流行引起肺炎支原体肺炎重症病例增多,这不仅对儿童肺炎支原体感染的治疗提出了严峻的挑战,对患者家庭、社会也造成了重大挑战,引起了儿科医学界的广泛关注。然而,虽然关注度很高,但由于种种原因,全球对儿童MRMP的诊断和治疗却一直缺乏共识。特别是针对MRMP的抗菌治疗存在很大分歧,造成了许多基层医生在治疗上感到无所适从。2024年10月17日,全球首个《儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊治专家共识》在浙江省杭州市浙江大学医学院附属儿童医院隆重发布。共识建议大环内酯类抗生素仍然是治疗MPP的首选对于8岁及以上患有MRMP肺炎的儿童,建议使用较新的四环素类抗生素,如多西环素和米诺环素。对于8岁以下的儿童,使用四环素类抗生素需要仔细考虑风险和益处,并应获得父母的知情同意。氟喹诺酮类抗生素被认为是疑似或确诊的严重MRMP肺炎的二线治疗选择。然而,它们在18岁以下儿童中的使用是超说明书的用药,需要仔细考虑风险和益处,以及父母的知情同意。

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参考来源:

【1】人民日报健康客户端《支原体肺炎进入流行期,多地疾控中心发布提醒》(王艾冰 石梦竹)

【2】大皖新闻:小叶医探|儿童肺炎支原体感染又来了?医生提醒:多种病原体共存,切忌盲目用药

【3】 浙大儿院:新型诊疗意见来了!全球首个《儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎诊治专家共识》发布!
【4】儿童指南针:译文:2024年儿童大环内酯类耐药肺炎支原体肺炎的诊治专家共识(推荐意见部分)
【5】Wang YS, Zhou YL,et al. Expert consensus on the diagnosis and treatment of macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. World J Pediatr. 2024 Aug 14. doi: 10.1007/s12519-024-00831-0.
编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson

 
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