继前篇《关于传染病负担，疫苗可预防疾病的城乡差异概况》，据2013-2021年中国传染病监测系统的报告数据，涉及4-24岁人群的法定传染病有43种，总共8442956例报告病例，其中城市地区4487043例，乡村地区3955913例。整体上看，目前法定传染病的城市发病率是439例/10万人，而乡村是211例/10万人，平均IRR指数约等于2.078，即城市地区的负担是乡村地区的2倍(图1-2)。
图1. 2013-2021年中国青少年43种法定传染病的疾病负担城乡差异
图2. 2013-2021年中国青少年在法定传染病负担方面的城乡差异数据
以下是涉及胃肠道疾病导致的城乡差异情况汇总：
1. 胃肠道病毒主要涉及手足口病(HFMD)、感染性腹泻病(ID)、痢疾、急性出血性结膜炎(AHC)以及伤寒和副伤寒(T/P)，这5种传染病的城市平均发病率是115例/10万人，而乡村是53例/10万人，平均IRR指数为2.143(图3)，即城市发病率是乡村的两倍以上。
图3. 2013-2021年中国青少年在胃肠道疾病负担方面的城乡差异数据
2. 从2013到2021年，这5种传染病的发病率在城乡地区都持续上升(图1)，城市的平均发病率从91例/10万人增加到153例/10万人，乡村地区从46例增加到 67例，城市的疾病负担是乡村的两倍以上，城乡差异基本稳定。每个疾病的情况也不相同(图1)，从2013年至2021年，感染性腹泻病的发病率在城乡地区都持续上升，手足口病和急性出血性结膜炎则基本稳定，伤寒和副伤寒以及痢疾则下降不少。
3. 根据31个省的经度将全国划分为东部、中部、西部和东北4个地区，整体上这5种胃肠道疾病在所有城市地区的发病率都高于乡村地区，其IRR指数均超过1.2(图4)。西部地区的城乡差异最小，其IRR指数为1.296；东北部地区最大，其IRR指数1.634。
图4. 2013-2021年中国青少年在胃肠道疾病负担方面不同地区的城乡差异情况
文献来源: Long-term variations of urban–Rural disparities in infectious disease burden of over 8.44 million children, adolescents, and youth in China from 2013 to 2021: An observational study.
编辑：Jason | 校对：Harris | 责编：Hillson
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