新生儿听力筛查项目:CMV

添加时间:2022年9月19日
新生儿听力筛查项目:CMV
  • 德国维润赛润CACLP展位号:B5-0805
1964 年,巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV) 通过感染孕妇造成新生儿感音神经性听力损失的现象在《美国妇产科杂志》上首次被报道。目前巨细胞病毒是引起新生儿先天性感染的最常见病原体,在活产新生儿中的感染率为0.3%-2.4%,是新生儿罹患先天性感音神经性耳聋、视力障碍、智力发育迟缓和病毒性肝炎、病毒性肺炎等疾病的常见原因,严重者可导致流产、死胎、早产和新生儿死亡。
一、CMV感染

CMV感染的流行情况因生活方式、社会经济发展水平、卫生环境条件等不同而存在地区差异。

1、发达国家

1)孕妇CMV-IgG阳性率:41%-50%

2)新生儿先天性CMV感染率约为:0.5%-1.0%

 

2、中国

1)孕妇CMV-IgG阳性率:94%-98%%

2)新生儿先天性CMV感染率约为:0.7%

发展中国家的先天性CMV感染率约0.6%-6.1%,约60%-75%的新生儿先天性CMV感染来源于母体复发感染。

二、CMV感染分类
1)原发感染

是指初次感染CMV,在被感染前缺乏CMV-IgG抗体,在感染后出现CMV-IgG抗体转化。

2)复发感染
是由潜伏在人体内的CMV再激活引起的感染。

3)再次感染
CMV-IgG抗体阳性个体暴露于外源性CMV新病毒株所引发的感染,需通过基因测序鉴定有新病毒株出现才能确认。
 
三、CMV感染的胎儿受累风险

1、原发感染的风险

1)垂直传播风险:30%-40%

2)染胎儿有临床症状:10%-20%

3)在2岁内出现后遗症(如感音神经性耳聋、视觉障碍等):14%

2、复发感染的风险

1)垂直传播风险:0.5%-2%

2)感染胎儿有临床症状:1%

3)在2岁内出现感音神经性耳聋等远期后遗症:8%

3、再次感染

健康女性3年内发生再次感染的概率:30%

 

四、先天性CMV感染诊断
先天性CMV诊断包括产前诊断和新生儿诊断。
1、产前诊断:孕前、孕期筛查
 
1)原发感染的诊断标准(符合以下任何一条即可)
(1)CMV-IgG阴性,孕期CMV-IgG阳性,发生血清转化
    
(2)孕前免疫状态未知,若孕期IgM阳性,IgG抗体亲合力指数(avidity index,AI)低于阈值下限,则提示可能是近3个月内感染。
2)复发感染的诊断标准(符合以下任何一条即可)
(1)孕前CMV-IgG阳性,本次检查CMV-IgG滴度显著升高(定量检测值上升4

倍以上),可伴有或不伴有CMV-IgM阳性。

(2)孕前免疫状态未知,孕期CMV-IgM阳性,CMV-IgG抗体AI高于阈值上限

3)胎儿感染的检测
(1)胎儿超声
(2羊水CMV-DNA检测
 
2、新生儿的诊断
1)干血斑试验(DBS):PCR检测CMV-DNA 
2)唾液PCR检测CMV-DNA 
 
五、先天性CMV预防

1、治疗孕妇CMV感染

1)加强卫生教育

2)疫苗接种

3)注射CMV免疫球蛋白

4)使用抗病毒药物

2、治疗新生儿CMV感染

尽早应用抗病毒药物可以适度改善先天性CMV感染新生儿的听力或促进神经系统发育,以中~重度先天性 CMV 感染症状的新生儿作为治疗对象,在生后1个月内开始治疗,不推荐对无症状新生儿进行治疗,权衡利弊选择用药。

德国维润赛润CMV原料清单

新生儿听力筛查项目:CMV

参考文献:

1、Valganciclovir for Symptomatic Congenital Cytomegalovirus Disease

2、Congenital Human Cytomegalovirus Infection Inducing Sensorineural Hearing Loss

3、先天性巨细胞病毒感染筛查与临床干预指南

 

 

编辑:Jason | 校对:Harris | 责编:Hillson

 
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公司简介

新生儿听力筛查项目:CMV

德国维润赛润(Institut VirionSerion GmbH)成立于1978年,是国际知名的诊断产业原料生产商和供应商。公司的研发和生产基地位于德国维尔茨堡,已通过DIN EN ISO 13485质量体系认证,拥有三级生物安全实验室(P3实验室)。经过了40余年的发展,公司构建了丰富的生物原料产品线,主要包括天然抗原、重组抗原、人源化单克隆抗体和磁珠等。

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