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德国维润赛润CACLP展位号:B5-0805
CMV感染的流行情况因生活方式、社会经济发展水平、卫生环境条件等不同而存在地区差异。
1、发达国家
1)孕妇CMV-IgG阳性率:41%-50%
2)新生儿先天性CMV感染率约为:0.5%-1.0%
2、中国
1)孕妇CMV-IgG阳性率:94%-98%%
2)新生儿先天性CMV感染率约为:0.7%
发展中国家的先天性CMV感染率约0.6%-6.1%,约60%-75%的新生儿先天性CMV感染来源于母体复发感染。
是指初次感染CMV,在被感染前缺乏CMV-IgG抗体,在感染后出现CMV-IgG抗体转化。
1、原发感染的风险
1)垂直传播风险:30%-40%
2)感染胎儿有临床症状:10%-20%
3)在2岁内出现后遗症(如感音神经性耳聋、视觉障碍等):14%
2、复发感染的风险
1)垂直传播风险:0.5%-2%
2)感染胎儿有临床症状:1%
3)在2岁内出现感音神经性耳聋等远期后遗症:8%
3、再次感染
健康女性3年内发生再次感染的概率:30%
倍以上),可伴有或不伴有CMV-IgM阳性。
(2)孕前免疫状态未知,孕期CMV-IgM阳性,CMV-IgG抗体AI高于阈值上限。
1)加强卫生教育
2)疫苗接种
3)注射CMV免疫球蛋白
4)使用抗病毒药物
尽早应用抗病毒药物可以适度改善先天性CMV感染新生儿的听力或促进神经系统发育,以中~重度先天性 CMV 感染症状的新生儿作为治疗对象,在生后1个月内开始治疗,不推荐对无症状新生儿进行治疗,权衡利弊选择用药。
参考文献:
1、Valganciclovir for Symptomatic Congenital Cytomegalovirus Disease
2、Congenital Human Cytomegalovirus Infection Inducing Sensorineural Hearing Loss
3、先天性巨细胞病毒感染筛查与临床干预指南
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